衡阳日报讯(朱嘉林)近日,医院皮肤科了解到,随着冷空气来临,天气逐渐转冷,气候越发干燥,该科荨麻疹患者就诊量也突飞猛涨。那么,什么是荨麻疹?如何治疗?日常生活中又该如何注意预防?本报特邀该院皮肤科主任于*为您解答。
荨麻疹本质是过敏反应,食物、环境都可能是诱发因素
荨麻疹是一种最为常见的皮肤疾病,也叫做“风疹块”,医学术语称之为“风团”,衡阳人常称之为“风坨坨”。它是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透,而出现的一种水肿反应。
于*介绍,荨麻疹发病时,可以表现为小块风团或融合成大片的风团,也可以表现为皮肤表面的凸出和红肿,主要症状是轻微疼痛、瘙痒难忍,常在晚上发作,持续时间不定,有些几分钟即可消退,有些长达数小时。她特别指出,严重的荨麻疹患者会出现面部红肿、喉头水肿、四肢关节疼痛、剧烈腹痛,甚至可能因此出现窒息症状和肠梗阻、肠坏死,有发生过敏性休克的风险。
“荨麻疹本质是一种过敏反应。”于*向我们介绍,荨麻疹的种类之多,有余种,过敏原范围也非常广。食物中的异性蛋白就是一种常见的过敏原,比如牛奶、豆浆、豆奶以及鸡蛋等高蛋白类食品;芒果、海鲜产品也是常见过敏原;生活中,染发剂、羊毛被褥等常见的物品也是荨麻疹的发病诱因,易过敏体质者最好不要吃以上食物和使用以上物品。
于*介绍:“环境中也有许多荨麻疹患者的过敏原,比如尘土、虫螨、花粉,因此,换季时候,如果过敏体质的人要换洗衣服、被子,建议先让家人拿出来晒晒太阳再用。有的患者会因气温冷热交替、阳光暴晒导致病情发作,另外还有生活中最易忽视的精神紧张、焦虑、劳累等心理因素,也可能是荨麻疹发病的诱因。”
控制荨麻疹,最重要的是规避过敏原
于*告诉我们,根据病程长短,荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性是指发作在6周内消退的荨麻疹,慢性则是持续发作时间超过6周的荨麻疹,有些慢性荨麻疹患者病程达到数月甚至几十年之长,因为疼痛和瘙痒的感觉严重降低了患者的生活质量。
于*解释道,急性荨麻疹的发病机制与自身身体免疫能力和生活习惯有关系,患者如果养成了良好的生活习惯,提升了自身的身体素质,荨麻疹一般能够得到快速有效控制,不会“卷土重来”。
“临床上的慢性荨麻疹的治疗则是比较长久的抗争!”于*指出,控制慢性荨麻疹发作最重要的就是,患者一定要找到自己的过敏原并尽可能地避免接触。“荨麻疹类似感冒,只要注意保养自身身体,避免接触过敏原,病情一般是不会再次发作的。具体而言,患者应该结合自身情况,食用自己可食用范围的食物,去自己可以去的地方,做自己可以做的事情。做到心中明确过敏原,生活中小心规避它。”
此外,于*还提醒市民,切勿把过敏原测试当做金指标,用于指导自己的生活,而应该更熟悉掌握好自身身体素质,因为过敏反应其实是随着身体状况而不断变化的,有些患者本来不对某样东西过敏,然而当免疫下降后,一些次过敏原的食物也会过敏,比如笋、南瓜、牛肉、橘子、茼蒿、豆角等。她提醒,易过敏体质的市民,饮食要尽量清淡,保证基础营养,比如,吃一些排骨、鸡、鸭就好。
双管齐下,中西对症治疗荨麻疹
据了解,临床上有些荨麻疹患者一直服用氯雷他定、息斯敏药物,一吃药就好,但是总是反反复复发作。对此。于*指出,西药治疗是慢性的,是难治性荨麻疹的基本手段,能够解除荨麻疹的表面症状,但是难治性荨麻疹不能单方面治疗,仅仅服用中药或者仅仅用西药都是不可行的,可以说是治标不治本。
于*经过两年来的摸索,发现中西治疗对症治疗荨麻疹能发挥更好的效用,先连续服用三个月的中药,此后中药配方根据病情不断调整,同时,整个过程也要外敷西药来缓解表面痒痛感。
目前,于*多采用两种抗组胺药联合治疗,并适当使用一些外用药来消除急性症状,比如炉甘石洗剂、银离子抗菌溶液,再选用一种低激素软膏。如果症状严重,出现了剥脱性皮炎,则使用冰溪或薇诺娜等医用护肤品加强治疗效果。此外,再配以肤舒止痒膏沐浴露全身使用。在于*的长期控制调理下,能够从根本上治疗荨麻疹,保证疗效稳定。
“大部分患者都存在这样的误区,认为治疗荨麻疹就是让皮肤不痒了。”对此,于*说道,荨麻疹的治疗最重要的并不是止痒,如果只是通过激素药物缓解了表面痒痛的症状,容易使得疾病转为慢性荨麻疹,此后病情容易反复发作。尤其是症状消除得越快的药物,说明其中含有越多含量的激素,对皮肤的刺激性越大,越容易使病情反复发作。
“说到这,很多患者又谈激素色变,认为含有激素的药物就不能使用了。”于*指出,其实这也是一种错误观念,使用激素时,要注意涂抹均匀,才能避免色素沉着,同时,要谨遵医嘱连续使用,不能断断续续地使用,这样容易产生激素依赖。
于*提醒,慢性荨麻疹的病程较长,需要长期规律服药,在病情控制后,切不可突然中断用药,应该在专业的皮肤科医生指导下逐渐减量。可从每日一次减少到两天一次,再逐步减少到一周一次,甚至更长的周期,直到找到能够控制发作的最低计量,并按此计量长期坚持服用。
“切忌盲目追求老医生和江湖医生,荨麻疹要专科专治,找专业的皮肤科中医,从根本治疗。”于*说,荨麻疹最忌讳患者自行乱用药。她回忆,曾经有一位荨麻疹因为听信了家里老人的偏方,使用猪油涂抹过敏部位,结果导致病情加重,从急性荨麻疹转为难治性荨麻疹。她提醒,荨麻疹的发病诱因复杂,因此易过敏体质最好不要自行用药治疗,医院找专业的皮肤科医生就诊。