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药师帮独家总结史上最全药店联合用药手册 [复制链接]

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以下是常用的而且比较全面的《药店联合用药手册》,文末附有《常见疾病的常用药物》汇总,供药店人员参考使用。内容较多,如有错误,欢迎指正、补充!

一、呼吸系统类

(一)风寒感冒

常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫能下降,鼻咽部病*大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

发病季节:风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则:辛温解表(多发汗)为主。

一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解*颗粒、荆防颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖*敏胶囊、病*灵等。

联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病*西药

建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。

(二﹚风热感冒

常识判断:风热感冒,起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或*、鼻塞*涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微*。

用药原则:辛凉解表(清热解*)为主。

一般用药:治感佳、柴*片、羚羊感冒片、银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、精制银翘解*片、感冒止咳胶囊、双*连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病*西药

建议顾客:多饮水,饮食易清淡。

(四)急性支气管炎

常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素

联合用药:

⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露,头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、阿奇霉素等。

建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。

(五﹚慢性支气管炎

常识判断:

外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。

内因:呼吸道、防御及免疫功能下降。

内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。

发病季节:一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。

用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素

一般用药:返*草冲剂、百贝益肺胶囊、百令胶囊(按疗程服用)、复方胆氨片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、咳特灵胶囊、异丙嗪胆汁片

联合用药:

⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾

⑵返*草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化的食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消*液进行消*。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟、少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。

(六﹚慢性咽炎

常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。

用药原则:对症药物+抗炎药+含片

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。包括:复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。

联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。

(七)扁桃体炎

常识判断:扁桃体炎常为病*和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片

一般用药:连芝消炎片、蒲地蓝消炎片、头孢、左氧氟沙星、阿齐霉素、蒲公英片、复方双花片、清开灵

联合用药:

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。

二、消化系统疾病

(一)胃十二指肠溃疡

常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或者康复新液)、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片

建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程4—12周。

(二)胃炎

(1)浅表性胃炎

(2)萎缩性胃炎

常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则:

1、虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

2、胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药:

⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B

⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片

建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

(3)糜烂性胃炎

(4)急性胃肠炎

(5)润肠通便类

三、口腔炎症、口腔溃疡

(一)口腔溃疡

常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

联合用药:

⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片

⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片

建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

(二)口腔异味

(三)牙痛、厌氧菌感染

常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经

用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药:牙周康、人工牛*甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,*连上清丸,牛*解*丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

联合用药:

(1)人工牛*甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星

(3)阿莫西林+牙痛安+*连上清片+布洛芬

建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。

四、耳鼻喉科

(一)中耳炎

常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后。典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。

用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片

联合用药:

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。

五、眼科用药

(一)白内障

(二)近视和缓解视疲劳

常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度感觉视疲劳。

用药原则:对症滴眼液+多种维生素

一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士、眼保姆、绿茶护理液、润洁、闪亮等

联合用药:

⑴雪茶清目+明目地*丸

⑵珍视明+维生素AD

⑶海洋E康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素AD

建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。

(三)结膜炎

(四)角膜炎

常识判断:病*侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。

用药原则:对症滴眼液+抗病*

一般用药:阿昔洛韦滴眼液

联合用药:阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。

(五)沙眼

六、肝胆、结石类用药

(一)乙型肝炎

常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为*疸型和无*疸型。通常所说的乙型肝炎属于病*性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤*染、尿似浓茶。病*性肝炎的患者或病*携带者都可以传染这种疾病。

用药原则:抗病*+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药

一般用药:甘利欣、乙肝清热解*胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草

联合用药:

⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C

建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消*,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病*性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。

七、泌尿系统疾病

(一)前列腺

(1)前列腺肥大(增生)

常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在60岁以上的老人中,约有75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。

用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品

一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺、前列通片前列康。

联合用药:

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺

⑵前列癃闭通+非那雄胺

建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。

(2)前列腺炎

常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则:对症药物+抗生素

①细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素;没有则选氧氟沙星。

②非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗

一般用药:复方血参胶囊、前列欣胶囊、盐酸左氧氟沙星、阿齐霉素、前列安栓、前列康舒胶囊、前列回春胶囊、前列通瘀胶囊等

联合用药:

(1)复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。

(二)泌尿消炎

常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、八正散颗粒,大败*胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒

联合用药:

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)

建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)

(三)肾结石

八、痔疮类用药

常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。

用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素

一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、熊胆痔疮膏、痔速宁、肤痔清软膏

联合用药:

(1)熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)

(2)润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)

(3)三七化痔丸+复方消痔栓

建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅。

九、妇科用药

(一)调经类

常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。

用药原则:养血调经药+行经止痛药

一般用药:田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片

联合用药:

⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)

⑵田七痛经胶囊+逍遥丸

建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。

(二)妇科炎症盆腔炎

常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。

用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)

一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊、妇炎康

联合用药:

(1)妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

(2)金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素

(3)妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米

(4)康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用

建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。

(三)更年期用药

常识判断:大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则:对症药物+雌激素+保健品

一般用药:更年安、坤宝丸、更年女宝

联合用药:

⑴更年宁+大豆异*酮+羊胎素

⑵更年安+卵巢保养+羊胎素

建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。

(四)妇科保健

常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。

用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消*

一般用药:洁尔阴、肤阴洁、达可宁栓、克霉唑栓、妇科千金凝胶、复方岗松洗液、复方苦参洗液、*柏洗液、伊康舒、妇炎康洗液

联合用药:针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗

建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。

(五)乳腺疾病类

(1)乳腺增生

常识判断:常见于25-40岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。

用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药

一般用药:乳癖消颗粒、小金丸、乳康丸、乳康贴、乳核散结片、乳癖消片、乳核内消颗粒、乳宁胶囊、乳康片。

联合用药:

⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。

⑵乳宁片+乳康贴(外用)。

建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。

(2)乳腺炎

常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。

用药原则:对症中成药物+抗生素

一般用药:乳癖消片,消炎片

联合用药:

⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星

⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸

建议顾客:可做自检,医院进行身体检查,如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。

(六)减肥用药

常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。

用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类

联合用药:

(1)润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹

(2)苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈

(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素

(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的

建议顾客:控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。

十、降血压药

常识判断:正常血压范围值是:低压是60—90mmhg高压是90—mmhg,轻度:低压90—99mmhg高压—mmhg,中度:低压—mmhg高压—mmhg,重度:低压mmhg以上,高压mmhg以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。

用药原则:

(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)适用:心衰。禁用:糖尿病、痛风;

(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻。适用:心绞痛、心率快。禁用:心动过缓、哮喘。

(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。适用:高血压伴稳定型心绞痛。禁用:偏头痛。

(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利。适用:心衰、心梗、糖尿病。禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。

(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。适用:糖尿病。

联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌。

建议顾客:中年人和老年人应定期测量血压,以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯,摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压,控制高血压需要长期服药,应严格按照医生的指示按时服药,以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量,甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.

十一、降血糖类

常识判断:当空腹血糖值3.9—6.1mmol/l时为正常范围值,当空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l可以联合用药。

用药原则:餐后调节剂+餐时调节剂+保健品

一般用药:瑞彤、瑞易宁,胰岛素

联合用药:

⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻

⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻

建议顾客:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。经常进行体育锻炼,既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力,防止感染。

十二、降脂类

常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大约70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化,冠心病,中风等严重的心脑血管疾病。

用药原则:降血脂类+保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药)

一般用药:地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非诺贝特,降脂排*胶囊,脂脉康,脉通

联合用药:

⑴辛伐他汀+降脂排*胶囊+天然维生素EC丸

⑵非诺贝特+降脂排*胶囊+天然维生素EC丸

建议顾客:少吃高脂食物,如*油、奶酪、猪油、蛋*、动物内脏等,少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物,如燕麦、豆类、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病的可能性。

十三、心脑血管疾病类

常识判断:多经医生诊断,典型症状有心悸,胸闷,气短,头晕,耳鸣,肢体麻木,心律不齐,冠心病,心绞痛等。

用药原则:对症药物+改善供血类药物+保健品

一般用药:步长脑心通,益心酮滴丸,冠脉宁片,益脉康片,芎香通脉丸,参七心舒胶囊,银杏叶丸,脑络通胶囊,血府逐淤颗粒

联合用药:

⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊(或者血府逐淤颗粒)+天然维生素EC丸

⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素EC丸

⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素EC丸

⑷脑络通胶囊+天然维生素EC丸

建议顾客:有病情变化时,医院复查。注意休息,调节均衡饮食,保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。

十四、祛风湿类

(一)风湿、类风湿

常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形。

用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂

一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,独活寄生丸,蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片

联合用药:

(1)麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏

(2)风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏

(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片

(二)风湿性关节炎

常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。

用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂

一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片

联合用药:

⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙

⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+D3高钙

建议顾客:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐。

十五、抗骨增生类

十六、跌打扭伤类

常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破损流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。

用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂

一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂

联合用药:

⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂

⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂

建议顾客:注意休息,不能干繁重的体力活注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。

十七、皮肤类用药

(一)痤疮(青春痘)

(二)皮炎

常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。

典型症状:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂

一般用药:皮炎平、顺风康王、曲咪新、抗菌癣湿、咪康唑氯倍他索乳膏、丹皮酚软膏、派洛松

联合用药:曲咪新+抗菌癣湿

建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。

(三)皮肤细菌感染

常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖(疖子是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称*水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。

用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏

一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏、环丙沙星乳膏、盐酸左氧氟沙星、牛*消炎片、栀子金花丸、蒲公英片

联合用药:⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)

建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。

(四)皮肤真菌感染

常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药

一般用药:达克宁、克霉唑、皮康王、皮康乐、达肤王、金皮康王、兰美抒、曲安奈德益康唑乳膏.

联合用药:

⑴皮康王+皮康乐

⑵克霉唑+皮康乐

⑶曲咪新+抗菌癣湿

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺

建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少2周。

(五)皮肤过敏

常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉尘螨、霉菌、药物甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。

典型症状:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。

用药原则:抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂

一般用药:敏迪、西可韦、氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏片、地米片、肤痒颗粒

联合用药:

(1)盐酸西替利嗪+维C咀嚼片+防风通圣丸+D3高钙

(2)氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙

(3)扑尔敏+地米片+VC片

建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。

十八、安神、镇静类

(一)睡眠障碍

常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病,而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。

用药原则:营养脑神经类+助睡眠类

一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊,乌灵胶囊、舒心安神口服液、养阴镇静片、瞌睡虫、养血安神片、安神补脑片、春眠胶囊、褪黑素软胶囊、健脑安神片、七叶神安片、益心健脾颗粒、景志安神口服液、参芪王浆口服液

联合用药:

⑴谷维素+舒心安神口服液

⑵养阴镇静片+瞌睡虫

⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液

建议顾客:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律,定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶),过一会再去睡。

(二)抑郁症

常识判断:抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物(*品)、激素失调(如产后、更年期)等。但是也有些患者找不到任何诱因。

用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素B族

一般用药:路优泰、黛力新

联合用药:

⑴路优泰+脑灵素+天然维生素B族

⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素B

建议顾客:尽早接受专业人员的心理辅导,给予因人而异的治疗制定切合实际的工作或学习目标,最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。

十九、补益营养健身类

(一)肾虚

1、肾阳虚

常识判断:肾气不足,阴虚外寒。表现:疲惫乏力,腰膝冷

痛,形寒肢冷,小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕,水肿。舌淡,脉弱。

一般用药:右归丸,肾宝合剂

联合用药:

(1)肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素

(2)壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素

(3)补肾强身片+桂附地*丸

(4)海狗丸+畅生源

建议顾客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。

2、肾阴虚

常识判断:肾精不足,阴虚内热。表现:眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,脉细数。

一般用药:六味地*丸(胶囊),左归丸

联合用药:⑴六味地*丸+中宁枸杞(冲水服用)

建议顾客:高血压患者,糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾,特别是糖尿病患者,伴随肾阴虚症状者加服六味地*胶囊。

(二﹚补气血类

常识判断:由低血压,妇女经期亏血,术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群。

用药原则:补气+补血

一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液、益心健脾颗粒、参芪王浆口服液、养血饮口服液、气血双补、益气养血口服液、阿胶口服液、血宝、雪莲乌鸡口服、铁质叶酸片

联合用药:

(1)参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片

(2)益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片

建议顾客:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡,积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质维生素B12、叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下,适当补充铁质、叶酸、复合维生素。

二十、抗眩晕用药

二十一、儿科类

(一)儿童感冒和发烧

常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病*引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病*产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。

用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病*

一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴

联合用药:

(1)罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚*那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)

(2)头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚*那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)

(3)阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林

(4)头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林

建议顾客:每隔3-4小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或者盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。

(二)小儿腹泻

常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。

用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类

一般用药:妈咪爱、思密达、合生元、婴儿健脾颗粒、小儿痢宝

联合用药:

⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)

⑵慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康

建议顾客:儿童出现腹痛,医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。

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