小雯（化名）今年23岁，正值青春妙龄，甜美可人，追求者无数，可是她从初中开始就出现了一种让她很困扰的疾病。每年的3-5月，她就不能出门了，一到室外就开始打喷嚏，流鼻涕，眼睛痒，咳嗽，胸闷，去到花草旺盛的地方更是难以忍受，全身皮肤红斑风团，瘙痒难耐，气急喘息，甚至呼吸困难，好几次因为接触医院就诊。
印象最深刻的也是最尴尬的就是遇到了心仪的男生，两个人相约在一个怡人的周末，男生准备了一大捧玫瑰花表达爱意，小雯接到花之后就开始不停地打喷嚏，流鼻涕，呼吸急促，最终两人来到急诊室度过了难忘的约会。从此以后，男朋友再也不敢送花给她了！
好在是只要过了这个季节，小雯又能跟正常人一样，完全没有任何症状。听了小雯的遭遇，医生初步诊断为花粉过敏引起的过敏性鼻炎伴哮喘，过敏性结膜炎以及急性荨麻疹，也就是俗称的“花粉症”。
花粉症是具有过敏体质的患者吸入或接触花粉变应原后,出现IgE介导的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎等症状的疾病,症状的出现与花粉的地域和播散季节相关。
我国的花粉症主要集中在长江以北地区，花粉季节以春季和秋季为主，致敏原主要为蒿树花粉和葎草花粉，但随着近年来城市绿地面积的不断扩大，花粉致敏原也随之增加，花粉症患者的发病率也呈不断上升的趋势。在我们江浙一带，近年来花粉症的患病率也是不断上升。
花粉症可表现为吸入花粉后诱发打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼红、眼痒、咳嗽、喘憋，皮肤红斑、风团、瘙痒等过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,过敏性哮喘,荨麻疹和过敏性皮炎等症状,少数患者可能出现外阴痒、肛周痒,甚至子宫痉挛引起的阴道出血。
如何检测？
特异性皮肤点刺试验或皮内试验
应用常见的花粉过敏原制剂进行皮肤点刺试验或皮内试验，通过观察皮肤风团的大小来判定检测结果，该方法安全性好，敏感性高。
血清特异性IgE检测
通过抽取患者血清，进行特异性花粉过敏原的检测，敏感性及准确度较高。
花粉激发试验
目前花粉激发试验因其操作繁琐及风险性未常规应用于临床。
结合小雯的病史和临床表现，过敏科医生给予过敏原血清检测后发现她的桦树和混合草特异性IgE指标很高，同时食物特异性IgG4提示鸡蛋牛奶指标升高。针对小雯的病情，医生给出了专业的诊治建议。
1避免花粉的接触
这是最重要的预防措施。出门戴口罩墨镜帽子，应用花粉阻隔剂，安装空气净化器。根据花粉地图和花粉日历,进行地域性躲避和季节性防护。
2注意食物交叉反应
花粉过敏原与水果、坚果、蔬菜具有交叉反应，轻者引起口腔过敏综合征,严重时可引起喉头水肿甚至过敏性休克。
3对症药物治疗
鼻喷激素、抗过敏药、白三烯受体拮抗剂等是最主要的治疗药物。症状严重者可在花粉季节来临前应用奥马珠单抗治疗，安全且有效。
4注意脱敏治疗
脱敏治疗，是唯一一种对因治疗的手段。目前国内针对尘螨有标准的脱敏制剂，而对于花粉症患者，仅在北方地区有针对蒿属花粉的脱敏制剂可以选择使用。
5肠道免疫调整
对于过敏体质且食物特异性IgG4高的患者，建议饮食忌口3-6个月，同时应用益生菌来调节肠道免疫，改善过敏体质，减轻过敏症状。
6注意维生素
婴幼儿到老年均需要额外补充维生素D，一定程度上减少过敏症状的发生。
7中医
中药和针灸对花粉症有一定疗效，但应用过程中需严格避免花粉成分。
最终，过敏科医生为小雯制定了综合治疗方案，希望在下一个春季她能走出家门，尽情享受春日的阳光。
