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儿童接种疫苗,这些问题需要早知道 [复制链接]

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原标题:儿童时期接种疫苗,控制传染病简单、有效、经济(引题)

儿童接种疫苗,这些问题需要早知道(主题)

中国妇女报全媒体记者耿兴敏

世界上有一种方法,可以简单、有效、经济地控制传染病,那就是接种疫苗。4月25日是“全国儿童预防接种日”,国家儿童医院保健中心专家特别指出:对免疫性疾病、心脏病等特殊健康状态儿童来说,因其基础疾病比健康儿童更易感染其他疾病,且一旦感染可能加重或诱发基础疾病,因此这类人群更应采取预防接种措施加以保护。医院保健中心特殊健康状况儿童免疫规划团队同时提出,目前对于特殊健康状态儿童的疫苗接种问题,家长普遍存在一些模糊认知,需要做出明确指导。

非免疫规划疫苗并非完全没必要打

国家免疫规划的疫苗免费接种,如乙肝疫苗、卡介苗等,家长带孩子按时接种不会产生异议。而非免疫规划疫苗是自愿接种的疫苗,需自费接种。虽为自愿,但并非完全没必要打。建议家长根据儿童年龄及身体状况,选择接种肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、五联疫苗、轮状病*疫苗、肠道病*71型疫苗(俗称手足口疫苗)、流感疫苗、水痘疫苗等。

接种疫苗后出现发热应分级处理

通常,孩子在接种疫苗后1~2天内出现发热,持续1~2天后可自行消退。是否需要用退热药,应该根据孩子发热的程度区别对待。

没有热性惊厥史的孩子,如果发热体温低于38.5℃,可先观察或物理方法降温,让孩子多休息、多喝水、清淡饮食、少剧烈运动。如果发热体温超过38.5℃,6个月以上的孩子可口服退热药布洛芬或对乙酰氨基酚,二者任选其一即可;如果是3个月以上且6个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚;如果是3个月以下的婴幼儿,发热后应及时就医。

既往有过高热惊厥的孩子如果出现发热,建议积极控制体温,控制高热。在物理降温的情况下,体温超过38℃,可以加上退烧药。

孩子接种疫苗后出现发热的时间通常不超过48小时,如果超过48小时,或有体温逐渐增高的趋势,可能偶合了其他感染,医院就诊,以免延误疾病救治的最佳时机。

流感疫苗真的有必要每年都打

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病*的表面抗原容易发生变异,产生新的变异*株。世界卫生组织每年都会根据全球监测结果判断第二年可能流行的病*株,并有针对性地指导制备流感疫苗。通俗地说,每年的流感疫苗都可能不同。此外,接种流感疫苗产生的免疫力,会随着时间的推移逐渐减弱。孕妇、6月龄至5岁儿童以及6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者、医护人员等,是流感疫苗接种的重点人群。他们要么自身免疫力相对薄弱,或者需要避免感染以此保护胎儿和所照护的小婴儿,或者是接触流感病*的高危人群,这些人群最好每年接种流感疫苗。

那么何时接种流感疫苗比较好?最好在自然感染流感之前完成接种。以北京为例,一般流感发生在10月至次年的3月,流感疫苗接种后2周左右产生抗体,所以大家可以提前一点时间完成疫苗接种。

孩子有过敏性疾病能否打疫苗要视情况而定

过敏性疾病儿童疫苗接种的绝对禁忌证是:已知接种者对该种疫苗成分过敏;既往接种该种疫苗出现过敏反应则禁止再次接种相关疫苗。

过敏性疾病患儿疫苗接种的总体原则:一是在过敏急性发作期不应接种,必须等到缓解期、相对稳定期或恢复期再接种。二是食物过敏患儿,非急性期可以正常接种;急性反应期(如并发急性荨麻疹、哮喘、便血)或接种部位皮肤异常(如湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。对蛋类过敏,禁忌接种*热病疫苗。三是湿疹患儿,避开湿疹部位可以接种;如避不开,应暂缓接种。

每个孩子的过敏情况不同,建议在征求专科医生(过敏反应科医生及儿童免疫规划医生)建议后,再安排疫苗接种。

免疫缺陷、免疫功能低下的孩子可评估后接种灭活疫苗

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的孩子,不能接种减*活疫苗,但可以在专科医生(免疫科医生及儿童免疫规划医生)评估后接种灭活疫苗。接种减*活疫苗有可能患上本该预防的疾病,会发生严重甚至致命的反应。

还有部分孩子不是先天的免疫缺陷(即原发性免疫缺陷病),而是因各种病因造成的继发性免疫缺陷病。这类孩子在去除病因后,待免疫功能逐渐恢复,经医学评估后,视实际情况尽早恢复减*活疫苗接种。

如果宝宝存在以下情况,家长们就需要警惕孩子是否存在免疫缺陷:

1.严重感染:如败血症、脓*血症、深部脓肿、重症肺炎、中枢神经系统感染、皮肤感染等。

2.特殊感染:如反复鹅口疮、皮肤真菌感染、卡介苗感染等。

3.反复感染:如化脓性中耳炎、肺炎、腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿、反复发热等。

4.有家族病史:家族中有成员出生后早期夭折;家族中有原发免疫缺陷病患者。

5.其他情况:如胸腺缺如或者发育不良,血小板不明原因持续或反复减少;慢性腹泻、吸收不良;脐带脱落延迟(>4周),乳牙脱落延迟,体重不增或消瘦,进行性发育迟缓;难治性阻塞性肺部疾病;严重湿疹或皮炎,伤口愈合不良,瘢痕,反复发热等;血常规中淋巴细胞和(或)中性粒细胞减少等。

平时,我们要

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