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得了带状疱疹就一定会起疱皮肤科专家不 [复制链接]

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专家简介

李珊山教授、主任医师、医学博士、博士生导师,医院皮肤性病科主任。

现任国际人与动物病原真菌学会(ISHAM)孢子丝菌/孢子丝菌病工作组副组长;中华医学会皮肤性病学分会委员;中国皮肤科医师协会常委及色素病亚专业委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会皮肤性病学分会副主任委员;中国老年医学学会皮肤医学分会副会长;中国整形美容协会皮肤美容分会常委;吉林省激光医学分会主任委员、吉林省医学会皮肤科分会副主任委员。

主要专长白癜风、银屑病、痤疮、脱发、皮炎湿疹等疾病的特色治疗,重症药疹、天疱疮疱等危重皮肤病的救治。主持国家自然科学基金面上项目4项、部省级课题10余项,发表学术论文余篇,获得吉林省科技进步二、三等奖各1项,荣获吉林大学“白求恩名医”等荣誉称号。

一场大雪过后,气温骤降。这几天,医院皮肤科主任李珊山的诊室患者很多,其中不少人是带状疱疹患者。说起这种冬季高发的疾病,人们几乎是谈“疹”色变——起“疱”、疼痛,连深呼吸一下都会“痛”!为什么初冬患上带状疱疹的人这么多?得了带状疱疹就一定会起“疱”?带状疱疹传染吗?……听李珊山主任为您做权威解答。

问:带状疱疹为何在冬季高发?

“你这个病是带状疱疹,记得,不要用手去抓患处!”李珊山主任记得,这是当天就诊的第四个带状疱疹患者。“患者也问我,怎么最近患带状疱疹的人突然多了起来?”李珊山主任说,这要从带状疱疹的病因说起——

带状疱疹和水痘关系亲密,两者都是由水痘-带状疱疹病*引发的。这种病*有一个可怕的特点,初次感染的时候表现为水痘,之后它可以在人体长时间潜伏,时间最长为数年或者十数年不等。一旦有诱发因素,如长时间的熬夜、饮酒、上火、劳累等,或者是出现了高血糖等慢性疾病,以及患上感冒等急性感染疾病、服用抗癌药物等,潜伏的水痘-带状疱疹病*就可能被激活,然后沿着神经到达皮肤表面,致使皮肤上出现疱疹。带状疱疹一年四季皆可发病,但冬季更为常见,因为冬季也是病*活跃的时期。

问:得了带状疱疹一定会起“疱”?

在民间,大家称呼带状疱疹为“蛇盘疮”“腰缠火龙”“飞蛇发作”……从字面上理解,带状疱疹与“疱”是一家。那么问题来了,患上带状疱疹了就一定会起“水疱”吗?

“病如其名,带状疱疹主要是呈带状分布,可发生于全身皮肤黏膜的任何部位,临床上以躯干部最常见,其次为头面部及四肢。患者皮肤上会出现聚集性水疱,水疱是一簇一簇的,这是带状疱疹最典型的症状。”李珊山主任表示,多数情况下,患者皮肤上的确会出现水疱,但少数情况下,有的患者并没有起水疱,而是表现为丘疹、红斑,或者只有带状疱疹的神经痛症状,而没有任何的皮疹。李珊山主任指出,由于皮肤上没有反应,这种不全型的带状疱疹也很容易被误诊。

问:如何识别带状疱疹?

冬季如何识别带状疱疹?李珊山主任也给出了解答——

带状疱疹有两个比较明显的特点,一是发病常呈单侧性,即在身体一侧出现症状,一般不超过身体体表的正中线;二是皮肤刺痛感,即神经痛,这种疼痛老年患者更多见。

李珊山主任表示,患者一般在出疹前会有低热、浑身乏力、缺乏食欲等全身症状,局部皮肤有瘙痒、灼热、疼痛等症状。少数患者在出疹后有疼痛感;出现症状1天到4天后,发病部位出现数量不等的丘疹、水疱,沿着神经分布区分布,少数患者在出疹一个月后仍有疼痛,就是带状疱疹后神经痛。

除此之外,带状疱疹还有一些特殊的临床表现——

1.耳带状疱疹。患者表现为外耳道或鼓膜疱疹,严重时可能会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

2.眼带状疱疹。即症状集中在眼部,多见于老年患者,痛感强烈,可影响患者眼角膜健康。

3.顿挫型带状疱疹。患者仅表现为神经痛,而无丘疹水疱。

问:带状疱疹传染吗?

带状疱疹会不会传染?记者也咨询了李珊山主任。她表示:“带状疱疹传染性不强,但是可以传染给未得水痘的成人或者儿童,他们被传染后会得水痘。刚才我们说了,带状疱疹和水痘关系亲密,两者都是由水痘-带状疱疹病*引发的,此病*可长时间潜伏在人体内,所以只有得过水痘的人才会得带状疱疹。”李珊山主任说。

李珊山主任表示,“堵不如疏”,她提醒大家,冬春两季是带状疱疹高发季节,如果你最近感冒了、压力过大、经常熬夜、经常酗酒,此时都要做好身体的健康防护工作,谨防带状疱疹找上门,尤其是感冒后皮肤出现刺痛感,应快排查患上带状疱疹的可能性。另外,年龄也是带状疱疹的高发因素,年龄在50岁以上的人群都有患上带状疱疹的风险,因此保持健康的生活很重要,包括好好睡觉、均衡膳食、坚持运动等,这样才能使病*无“可乘之机”。

问:出现神经痛怎么办?

据李珊山主任介绍,带状疱疹常见的一个并发症就是带状疱疹后遗神经痛,常发生在带状疱疹皮损消退一个月后,这种疼痛呈现阵发性、皮肤针刺样,特殊情况疼痛难忍,“但并不是所有人都会出现带状疱疹后神经痛,若是患者属于高龄、免疫力低下、肿瘤、恶性肿瘤患者、糖尿病患者、治疗不及时、情绪焦躁抑郁、有反复的带状疱疹发病史等,就容易出现带状疱疹后神经痛。”

李珊山主任说,对于带状疱疹后神经痛的治疗,一定要尽早、及时,最好在出现皮损的48小时之内应用足量的抗病*治疗。有的患者两周后才使用抗病*治疗,就错过了最佳治疗期。

问:多久能好?要忌口吗?

李珊山主任说,带状疱疹的病程一般一周左右,老年人时间会长一些。“带状疱疹属于不完全免疫,临床也会发现有患者再次复发的病例。”李珊山主任说,一旦患上带状疱疹要注意避免触摸和抓挠皮疹,同时尽可能保持皮损的清洁和干燥,防止继发感染,不要自己乱涂药膏。据李珊山主任介绍,带状疱疹与饮食无关,患者日常无需忌口,正常饮食即可。

来源丨东亚经贸新闻记者张莉莉/文王振东/摄

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