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治疗过敏有人花了几十块有人花了几十万 [复制链接]

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本文转自:多彩贵州网

7月8日,第18个世界过敏性疾病日。

过敏是一种免疫系统疾病,一旦发作,不仅会席卷五官,遍布皮肤,还可能刺激五脏六腑,引起各种意想不到的不适症状。

日常生活中,小到花粉过敏、食物过敏,大到过敏性休克,都对人们的生活产生了不可估量的影响。资料显示,我国个人中有40个患过敏性疾病。

一出生就有可能被过敏盯上

春秋两季是过敏高发季节

过敏引发的疾病主要分三大类:皮肤类,过敏性鼻炎和哮喘。

“湿疹是婴幼儿时期最常见的过敏性皮肤病之一。”贵州省中医院皮肤科主任杨凡说。

6个月的婴儿小文,在一家婴幼儿洗浴馆沐浴后,出现了红斑、湿疹等症状。

因为瘙痒难受,小文不停地挠,抓痕、血痂布满全身。被抱到杨凡的科室时,全身伴有流水、流脓的症状。

“小文当时的症状非常严重,晚上痒得睡不着,更无法进食。体重只有11斤,比同龄孩子轻了4斤左右。”杨凡说,考虑到患者年龄太小,且是全母乳喂养,初步考虑是由于胃肠道发育不健全,对某些食物不耐受。

小文的妈妈描述,小文在洗浴馆使用了含有中药成分的洗浴包后,皮肤上开始出现红斑和湿疹,之后症状越来越严重。

“小文有可能是在洗浴的过程中对某种元素产生了刺激反应,诱发湿疹。”杨凡说。

经过一周治疗后,小文的症状得到缓解。父母认为小文已经痊愈,便将药停了。没想到一周过去,小文的症状又加重了。

“过敏性疾病十分顽固,症状得到缓解后还需长期维持治疗。”杨凡说,婴幼儿期湿疹一般以皮肤症状为主,儿童期后它可能会凸显某些并发症,比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、变异性哮喘等。

坚持了半年、两周一次的维持治疗后,小文的症状终于稳定下来。而本身就是过敏体质的父母很清楚,小文和过敏性疾病的对抗随时都可能再发生。

40岁特应性皮炎患者放弃结婚

医院皮肤科

我国约1.5亿人患皮肤病,其中特应性皮炎患者人数高达万。患病人群是全生命周期,包括婴幼儿、青少年、成年人、老年人,而婴幼儿是高发阶段。

陈远,一名特应性皮炎患者。

儿童时期,陈远身上便已经出现了特应性皮炎的一些症状,“那时只是出现红疹子和皮损,随着年龄的增大,症状就越来越严重。”

“全身发红,长疹子,皮肤干燥起皮、脱屑,严重时脸上的皮肤也不能幸免,连眼皮都是褶皱。”陈远说,特应性皮炎发作时瘙痒无比,让人忍不住去挠,结果越挠越严重。

“我喜欢旅游,可就因为这个病,让我不敢和人沟通。”陈远说,如果只是身上的皮肤出现问题,他还能用长衣裤遮一遮,但蔓延到脸上,他也没办法。

特应性皮炎不仅让陈远彻夜难眠,无形中也拉开了他与朋友的距离。

今年年初,陈远的特应性皮炎再次发作,他在医院住院一周。

一是因为病情,二是他也想趁机休息,“医院,没人注意到我,挺好。”

“工作9年时间,陈远断断续续会来科室治疗。”医院皮肤科主治医师韦蓉说,频繁时,他一周来打一次生物制剂。严重时,便住院。

今年陈远即将41岁,未婚。

“也有过女朋友,也想谈恋爱,但这个病就像定时炸弹一样,说不清楚什么时候会发作,与其让别人讨厌自己,还不如自己一个人过。”陈远说,不发作的时候,他的皮肤也像正常人一样。

韦蓉介绍,特应性皮炎患者通常有特应性疾病家族史,如哮喘、过敏性鼻炎。父母一方有特应性皮炎者,子女出生后三个月因发病率可达25%以上,两岁内发病率可达50%以上;如果父母双方均有特应性疾病史,其子女发病率高达79%。

而陈远的父亲,有过敏性鼻炎疾病史。

不想让后代遭罪,也是陈远选择不婚的原因之一。

没有一种过敏性疾病容易治疗

在杨凡和韦蓉眼中,没有哪种过敏性疾病是容易治疗的。

韦蓉在为患者看病

杨凡和韦蓉都遇见过同一类型罕见的过敏性疾病患者——小麦依赖运动诱发的严重过敏反应患者。

去年,一位患者找到杨凡,称自己出现了瘙痒、呼吸困难等症状。一个月内,杨凡用尽了各种检测办法,都查不出结果。

“只能用最笨的方法,叫患者记录生活轨迹。从起床到睡觉,详细记录下吃过的食物,去了哪里,接触的东西。”杨凡说,过敏源很有可能藏在某个细节里,这个方法虽然很笨,但对诊断十分有帮助。

在患者一周的记录,每天晨跑——上班——回家三点一线的生活里,杨凡发现了一处可疑点:患者在早上9到10点时过敏症状较重,而下午则有所缓解。

问题就出现在早上这个时间段。根据患者每天早上吃完早餐会去黔灵山晨跑的习惯,杨凡初步估计是小麦依赖运动诱发的严重过敏反应。

“小麦依赖运动诱发的严重过敏反应通常是患者在进食小麦类食品后6小时内,若进行运动或锻炼就可诱发严重过敏反应。仅摄取小麦类食品并不发生过敏,只有在进食后叠加运动过程,才发生。”杨凡说,这是一个比较容易误诊的类型,好在患者发现时就吃了抗敏药,才未导致更严重的症状发生。

诊断结果出来后,患者戒掉了含有小麦的食物,过敏症状马上得到缓解。

杨凡自身也是一位特应性皮炎患者,初中时经过锻炼身体、改善饮食,抵抗力得到增强,过敏发生率降低。今年频繁下雨,让消失了20多年的湿疹又找上了杨凡。

“气候和湿度,对过敏性疾病有绝对的影响。此外,食物、环境、空气甚至是个人的情绪都能成为诱发过敏的因素之一。”

每年高考前,杨凡会收治很多因压力过大而患上荨麻疹的考生。典型的胆碱性荨麻疹,一紧张便全身瘙痒。考完后一放松,自然而然便好了。

治疗费用从十几元到几十万

皮肤科扎堆的患者

杨凡的门诊每天大约有70个患者,其中四分之一以上是过敏性疾病患者。在杨凡13年来的工作生涯中,人们对该病的重视程度逐步加深,但与此同时,饮食结构和周围环境的变化,种种因素叠加起来,导致过敏患者越来越多。

在为患者治疗的过程中,杨凡认为宣教是很重要的一个环节。此前他们会印刷小册子,发给患者。这两年,杨凡在网络上做起了直播宣教。

“过敏性疾病真的很顽固,情况不同治疗费用也千差万别。有人花了几十元,有人花了几十万。”杨凡说,幸运的是有些药物已经被纳入到医保,为部分患者减轻负担。

在刚刚过去的6月,医院皮肤科收治的1.1万患者中,有余人是过敏性疾病患者。“几年前,过敏性疾病患者占一半,现在大概是三分之二。”韦蓉说。

医院皮肤科主任肖玉凤告诉记者,过敏性疾病又称变态反应性疾病,早在年左右,医院皮肤科就开展了脱敏治疗,并率先在省内开展过敏原的检测工作,并在年成立了贵阳市变态反应疾病诊疗中心。

近年来,由于对变态反应疾病的重视,医院皮肤科先后派出了几医院变态反应科进修,目前正在开展皮肤变态反应性疾病的检测、诊疗以及防治。

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