甲钴胺为内源性维生素B12，存在于血液、髓液当中，与维生素B12相比，甲钴胺对神经元的传导具有良好的改善作用。
01甲钴胺与维生素b12的区别
1、甲钴胺甲基化的维生素b12，属于维生素B12家族之一，并不是维生素B12，这是两种不同的药物。
2、甲钴胺内为内源性维生素B12的一种，存在于血液和骨髓当中与其他的维生素B12相比，甲钴胺对于神经元的传导具有良好的改善作用，是其用于治疗神经系统病变时，效果要优于维生素B12的原因。
3、维生素B12服用以后不能够被人体直接利用，在维生素B12进入血液循环以后，需要转化为甲基钴胺和辅酶，B12才有活性，而甲钴胺是不可以经过肝脏代谢的，不需要进行生物氧化，可以直接在体内发挥其活性。
4、两者的用法和用量也是不一样的。
5、两者的副作用也不同，维生素B12的副作用为低血钾和高尿酸血症，而甲钴胺的副作用主要表现为皮疹，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等症状。
02甲钴胺有什么作用？
周围神经病变
甲钴胺能够促进核酸和蛋白质的合成，也可以用于周围神经病变的治疗，例如糖尿病引起的周围神经损伤常导致肢体麻木和肌萎缩，甲钴胺可逐渐修复神经细胞，这些症状也可以得到改善。
带状疱疹神经痛
带状疱疹属于一种神经系统疾病，并不属于皮肤疾病，发病的原因是因为体内存在带状疱疹病毒，腰部密集出现大面积的水泡，有强烈的疼痛感，服用甲钴胺会有明显的改善效果。
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，病变累及中枢神经以及周围神经后者最为常见，远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上，甲钴胺对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用，甲钴胺中含有进口维生素B12，是目前国际上治疗糖尿病周围神经病变效果较好的药物。
巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸缺乏，体内会直接阻碍红细胞的合成，导致体内红细胞体积增大，骨髓当中肌肉细胞增殖引起贫血，孕妇极易发生巨幼红细胞性贫血，孕早期可以适当补充甲钴胺和叶酸，缓解贫血症状。
神经性皮炎
神经性皮炎是病因不明的慢性炎症皮肤问题之一，发病之后疼痛较重，常见于肘、颈、臂、尾骨、手腕、小腿、肛门等部位，神经性皮炎一旦发作就会影响正常的生活，降低生活质量。
03甲钴胺为什么会被限制使用？公布答案
口服和注射的区别
甲钴胺仅限于注射而非口服使用，尽管口服可能刺激胃肠道，但出现称谓不良症的概率小于1%。
注射通常通过肌肉注射或静脉注射进行其中的添加剂，会刺激血管，并容易影响血液循环，因此受到严格限制。
甲钴胺会与汞结合
甲钴胺与维生素B12都属于维生素B族，会与共发生化学反应，产生有害物质，所以使用甲钴胺时要严格控制好量。
不适用于所有患者
维生素B12较为温和，然而甲钴胺直接作用于身体，并不适合所有人，尤其是青少年和婴幼儿神经系统较为脆弱，短时间内频繁使用甲钴胺会导致神经损伤。
04服用甲钴胺时需要注意什么？
1、如果长期服用甲钴胺一个月还没有见到好转，就要停止服用药物了，医院进一步诊疗更换治疗方案。
2、长期与汞和其他化合物接触的化工类工人，不要长期服用甲钴胺可能会产生副作用。
3、如果是注射用药，不要在同一个部位长期用药同时还要避开神经相对丰富的部位，服药之后如果出现了恶心呕吐，食欲下降腹泻等症状，要立即停止服用药物。
4、如果出现了皮疹，呼吸困难，头痛、出汗等过敏反应，也要立即停止用药，服用药物之前一定要先搞清楚自己是否有过敏反应。
