双小腿前皮肤瘙痒长褐色斑多年是什么原因 [复制链接]

（一）一位35岁的女性来诊

这个35岁左右的女性，说总是无缘无故小腿前皮肤瘙痒，越抓越痒，皮肤抓破了都不能缓解，愈合处的皮肤还会生褐色的斑，长年累月，双小腿处的皮肤颜色就越来越深了，并且摸起来厚厚硬硬的，很是苦恼！

（二）求治疗

医院问：这是什么皮肤病？

（三）医生检查

患处皮肤呈典型皮损为单个或多个扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变，上面可有少许鳞屑，患者常感觉一阵一阵的剧烈瘙痒。局部皮肤肥厚、色素沉着明显。

（四）诊断

医生诊断：神经性皮炎

鉴别诊断：应注意与湿疹相鉴别，特别是搔抓严重有红色斑丘疹的患者。

（五）神经性皮炎的特征

（1）一种常见的以剧烈瘙痒为主要表现的皮肤病；

（2）与精神神经因素密切相关；

（3）避免搔抓，以外用糖皮质激素治疗为主，易复发，部分可治愈；

（4）因为瘙痒患者会不断搔抓，然而会越抓越痒，形成一种“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环；

（5）如图由于不断抓挠，皮肤会变得粗糙、肥厚，呈苔藓样变。

（六）治疗

西医治疗：以止痒、营养神经对症治疗为主。

（1）一般治疗尽可能减少或去除诱发因素，如避免应用刺激性皮肤护理产品，改善搓澡、热水烫等洗浴方式；

（2）避免摩擦和搔抓；避免皮肤过度潮湿或干燥，加强润肤。

（3）减少精神压力及情绪紧张，必要时辅以心理治疗。

中医治疗：祛风止痒，扶正祛邪为主。中医认为皮肤瘙痒多为“风”，而风又有内风和外风的区别，内风多因血虚生风、阴虚动风所致；外风多因气血不足、肌肤失养而外风侵袭，因此适当祛风止痒，扶正祛邪即可。

（七）预后

瘙痒导致的抓挠，可引起皮肤颜色改变，如色素沉着或色素减退；可引起皮肤肥厚、苔癣样变，皮肤如牛皮，不敏感。可形成一个喜欢，有些甚至皮肤好了，还会不自主的去搔抓！

因此，皮肤如果出现瘙痒，我们应该避免搔抓，小面积的瘙痒可以用少量的止痒药膏、涂剂、洗剂外擦止痒，而大面积的影响生活、睡眠期间不可控的搔抓致皮肤二次损伤，我们应该口服少许止痒药物，让药物来减轻瘙痒人力刺激的皮肤损伤，这样可以较快的控制病情，让皮肤较快的恢复至健康状态！