北京那有治疗白癜风医院 http://www.yushiels.com/m/导语：黄褐斑是一种发于颜面部的色素沉着性皮肤病，目前黄褐斑的发病率有逐年增高的趋势，由于黄褐斑发病机理不清，其治疗方法多样，治疗周期较长，目前尚无特效治对方法主要通过抑制絡氨酸酶活性、促进其降解、抑制黑素细胞受体活性、阻碍黑素体的成熟和转运过程、避免可能诱发和加重色斑的因素等。
01了解黄褐斑的发病机理与病因，物理因素也是发病最重要的诱因之一
现有的研究证实，黄褐斑发病机理主要是由于黑素和黑素小体的生成过多和对黑素和黑素小体的清出能力下降。上皮细胞则担负着对黑素的吸收与清除功能，正常情况下黑素细胞生成的黑素与上皮细胞对黑素清除处于一种动态的平衡。
皮肤就不会生成黄褐斑。一旦这种平衡被打破，黑色素生成过多或对其清除能力下降，就会形成色斑。影响黑色素生成和清除的因素有：体内激素水平增加，已证明雄激素作用导致黑素细胞分泌黑素体，孕激素增加促进黑素体转运和散。
物理因素也是发病最重要的诱因之一，主要是日照，灯光，季节。另外，皮肤表面微生物失衡，使用劣质化妆品，人体内氧化与抗氧失衡等都是产生黄褐斑不可忽视的发病因素。
02了解黄褐斑的西医治疗方法，可以进行系统治疗，并且配合局部治疗
1、系统治疗
（1）维生素C和维生素E：维生素C能抑制多巴的氧化，并使皮肤中已形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶状物，与维生素E有协同作用。
（2）止血环酸：是一种抗纤溶止血药物，
（3）儿茶素：绿茶的提取物，具有很强的抗氧化活性，清除自由基的作用比维生素C、E、等抗氧化剂强。
2、局部治疗
（1）氢醌：又名对苯二酚，与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性。常使用的浓度为3%-5%，可单独或联合使用。
（2）曲酸：通过抑制酪氨酸酶活性而抑制黑素的形成，可单独或联合维甲酸、羟基乙酸等使用。
（3）熊果苷：从植物熊果中提取的活性成分，是一种安全温和的外用脱色剂。
（4）酚化合物：主要有4-异丙基邻苯二酚和羟基笨甲醚、4-异丙基儿茶酚、茶多酚等，对苯二酚单丙酸酯是氢醌的一种脂肪酸酯制剂，性能稳定、不易被氧化、无刺激性且疗效较好。
（5）维酸A：维酸A可抑制体外培养黑素瘤细胞的酪氨酸酵活性，阻止黑素向角质形成细胞的转运，减少角质形成细胞粘合度，增加药物渗透，有减轻色素沉着的作用。
03黄褐斑患者也可以选择中医治疗，白芷祛斑霜就可以很好地修复肌肤
1、白芷祛斑霜治疗
随着中草药的迅速发展与现代技术研究手段的结合，草药的有效成分也被广泛有效地应用于美白化妆品中。利用植物的根、蓋、皮、叶、花、果等物质作用于皮肤组织后，通过新陈代谢，产生维生素等物质参与色素代谢，达到祛斑美白效果。
白芷祛斑霜主要成分白芷，白芷的主要成分是香豆素及其衍生物、挥发油类、微量元素多糖类。现代药理研究，白芷具有镇痛、抗高血压、抑制病原微生物、抗氧化、抗癌、保肝、光敏等多种药理活性。
白芷可降低皮肤紫外线对的敏感性，其所含香掛内酷、花椒毒素、异欧前胡素乙等呋喃香豆素类化合物为光活性物质，当它们进入机体后，一旦受到日光或紫外线照射，则可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红胖、色素增加、素皮增厚等。
中药祛斑的机理主要是通过抑制黑素的合成、转运、排出等环节，如：抑制黑素细胞产生黑素，减少表皮内的黑素颗粒，以到达美白接斑的效果。具体地讲就是抑制黑素生成所需的酶、破坏黑素细胞、还原多巴胺等方式。
2、黄褐斑辨证论治理论有待完善
近年来中医治疗黄褐斑的研究不管是在理论上还是治疗上都有了一定的发展。首先在理论上对黄褐斑病因病机的认识不仅仅局限于传统的肾阴不足、肝气郁结、脾虚湿胜，强调经、带、胎、产等妇科疾病对黄褐斑的发生起主导作用，治法上以调节脏腑、气血、冲任为主，以经、带、胎、产立法，突出辨证论治、全身治疗的作用等新观点新理论。
这些新观点新理论补充完善和丰富了中医对黄褐斑病因病机的认识，对临床的治疗有重要的指导意义。由于有了理论上的发展，临床上亦出现了新的治疗方法。黄褐斑的治疗除一般认为的肝、脾、肾以外，与心、肺也密切相关。
黄褐斑由于是病在内，发于外，所以治疗应内外结合，标本兼顾。实践证明，内治和外治相结合对黄褐斑进行综合治疗其对效比单纯的外治或单纯的内治都好。
3、黄褐斑中医治疗的难点
中医药在黄褐斑的认识和治疗方面，积累了丰富的经验，并取得了较好的疗效。然而因众多医家对本病的领悟仁者见仁，智者见智，使得在治疗方面没有形成相对有效而既定的方向，作为低年资医生来说，仍然需要在临床上摸索一定的时间，才能形成自己的治疗思路，者难免影响黄褐斑的治疗疗效。
目前中医治疗黄褐斑存在诸多问题，主要是无完整试验设计方法，循证医学原则体现不够，结果缺乏说服力；对于黄褐斑的治疗疗效尚无令人信服评价标准，中医理论从整体观点上认识黄褐斑，通过辨证论治治疗；其疗效评价应该也能体现出整体观点，但是目前缺乏能够体现中医特色的黄褐斑疗效评价方式。
结语：中医外科的治疗特色在外用药上面，中医源远流长，积累很多内外方药治疗黄褐斑，其中不乏精华。古往今来，皮肤科尤重中医外治，这是中医的一个宝库，里面有无数值得探索研究的方药方法，这不仅需要传统中医理法的指导，更需要借助现代科技手段和研究模式的相互作用，共同开发中医外治的宝库，为人类疾病寻求新的突破点，当然黄褐斑的外治也不例外。
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