北京治疗白癜风要花多少钱呀 https://m-mip.39.net/news/mipso_5214886.html特异性皮炎（atopicdermatitis，AD）是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，具有慢性、瘙痒性、炎症性等特点。AD治疗的外用药中，目前仍然以激素类药物为主，尤其是病情较为严重的急性期AD患者。但因在使用激素类药物过程中存在不良反应，患儿家长普遍存在“激素恐惧”问题。针对由此带来的临床挑战，以及非激素类药物在AD治疗中的应用，记者专访了浙江大学医院皮肤科主任程浩教授，请她结合多年的临床工作经验，谈谈AD治疗领域的进展及未来展望。
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专家简介浙江大学医院皮肤科主任、主任医师，博士生导师、硕士生导师。中华医学会皮肤病分会全国青年委员，中华医学会变态反应学会全国委员，中国医师协会皮肤病分会全国委员，浙江省中西医结合会皮肤美容分会副主任委员，浙江省中华皮肤性病分会副主任委员，浙江省免疫学会副主任委员，《中国皮肤性病学杂志》、《中国皮肤科时讯杂志》等编委。Q
p>请介绍一下我国儿童AD患者发病的病因和机制？A
p>程浩教授：
引发AD的主要因素有以下几个方面：（1）环境因素：随着社会工业化进程的发展，出现了很多容易引发儿童过敏的新的环境因素。环境因素相对比较复杂，比如吃太过干净的食物，使患儿出生后很少接触那些对自身免疫有帮助的物质，再比如花粉过敏，也是引起过敏性疾病的重要变应原之一。因此，儿童AD发病率在我国呈现出一种相应的增长趋势。（2）遗传因素：AD发病主要与几个遗传基因的缺陷有关，与环境因素相比，遗传因素造成的影响更大一些。目前，我国儿童AD的发病病因和发病机制与国际相差无几，但是由于我国工业化进程相对滞后，AD发病率与国外相比相对要低一些。
Q
p>我国儿童AD患者的治疗现状如何？在儿童AD治疗中，外用药使用面临哪些挑战？A
p>程浩教授：
家长的态度是影响AD患儿用药的重要因素之一。患儿家长常会担心孩子使用外用药会有一些不良反应，所以家长们特别注意药物说明书上不良反应的表述。实际上，专业的皮肤科医生开出的处方相对而言是最安全的，家长们可以给患儿放心使用。需要引起注意的是，很多患儿家长经常通过去网络够买一些来历不明的药物，这些药物很可能没有清晰地标识其具体成分，其中的安全隐患需要引起家长的高度重视。
Q
p>在我国AD治疗的外用药使用方面而言，现在面临着哪些难题和挑战？A:
程浩教授：
《特应性皮炎治疗指南》中推荐，AD外用药目前仍然以激素类药物为主，尤其是对于急性期、病情较为严重的患者而言，激素类药物是一种比较传统的药物。最近几年，一些非激素类的制剂相继上市并在临床应用，比如一些新型的小分子抑制剂药物，如PDE4抑制剂。对于皮肤科医生而言，应该熟练掌握这些药物对AD患儿病情控制的重要意义。但一些AD患儿家长认识有时比较局限，经常会拒绝使用上述的外用药物，这是目前面临的一个难题。因此，皮肤科医生还要在工作中对患儿家长进行科普宣教。
Q:
儿童AD患者在外用药使用方面，其治疗策略有哪些？
A:
程浩教授：
外用药一般包括激素类、非激素类制剂以及保湿剂等。对于AD患儿的湿疹治疗，还要应用抗生素防治皮肤感染。因为家长们对激素类药物的安全性有一定担忧，因此，AD治疗领域最新的趋势是减少激素类药物的应用比例（注意是降低比例，而非不用）。目前一些非激素类制剂正在陆续上市如克立硼罗，其安全性更高，适宜AD患儿长期使用。
Q:
您如何看待AD患儿治疗过程中的“激素恐惧症”和不良反应问题？未来在治疗方面有哪些期待？
A:
程浩教授：
激素类药膏在皮肤科长期使用，湿疹患儿也是如此。一旦遇到必须使用含激素药膏的情况，医生必须提前给患儿家长说明情况。由于患儿家长存在“激素恐惧”心理，且激素类药物确实存在一些不良反应，如皮肤萎缩、多毛或皮肤颜色改变，这些均是激素类药物治疗使用中存在的最大障碍。尽管如此，皮肤科医生还是要给家属做好宣教工作，对于较为严重的湿疹患儿，激素类药物可以更快地控制病情，但我们会使用相对弱效的激素类药物，而不会选择强效激素，因为强效激素的确会更容易引发不良反应。
希望未来能够开发出一些更加有效、安全性更好的新型药物，并能保证长期的治疗效果，而不是像现阶段的一些辅助治疗药物一样，一旦暂停激素治疗，病情可能就会反弹。
（文/柳海霞）
编辑：孙富康
排版：高冀
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