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过敏性紫癜也有分型吗?是哪几种?
风湿骨病网专家
在临床上,我们常常把过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、胃肠型、肾型。其中过敏性紫癜的主要症状就是以皮肤损害为主的。
单纯皮肤型:通常以皮肤紫癜为首发症状。一般表现为皮肤大小不一的瘀点或瘀斑,可见针尖样或*豆样大小。一开始为棕红色斑丘疹,突出于体表,压之不褪色,可以散发、密集出现,也可以融合成片,一般为对称性分布,以四肢伸侧、臀部和踝关节、膝关节附近多见,很少侵犯躯干,面部和躯干甚为少见。紫癜可突出皮面,一般情况下不会伴有瘙痒,在皮疹消退的时候,皮疹的周围也可能会出现轻微的痒感,但不会痒得厉害,以至于特别难受。个别患者还会出现荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等,多发生于头面部。
关节型:除皮肤紫癜外,还有关节疼痛症状,有时候局部会有压痛。多发生在膝、踝、肘、腕等大关节,可呈游走态,关节腔可有渗出液,但是不会留下后遗症的。
胃肠型:除皮肤紫癜外,还会伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛特点是部位多变而不固定,多在脐区和腹下区,自觉症状明显,多为绞痛,剧烈难忍,压痛点不固定。
肾型:除皮肤紫癜外,还会出现血尿、蛋白尿,甚至出现管型尿,少数患者还会出现少尿、浮肿、高血压等症状。
混合型:以上分型中除了单纯皮肤型外,有2种以上存在时称为混合型。
紫癜性肾炎需要紧急治疗吗?都说紫癜性肾炎患者需要紧急治疗,为什么?
风湿骨病网专家
当情况比较危急和严重时需要紧急治疗。在疾病急性期的时候,患者的肾是处于免疫损伤中的,紧急治疗会很快阻断免疫损伤,对疾病的恢复和预后都有所改善。当出现较严重的肾损伤的时候,如出现大量的蛋白尿、肉眼血尿、肾功能减退等,需要紧急治疗,可以用甲波尼龙、环磷酰胺等冲击治疗。否则病情会迁延难愈,尤其是蛋白尿的持续时间长的化疗,预后就会不理想。如果平时血尿不重,但若存在感染时,如感冒、发热、腹泻时,镜下血尿就会加重,严重者出现肉眼血尿、蛋白尿等,也要需要我们紧急治疗。时间一长,还会出现肾功能减退,病情加重。
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