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芙蓉营养师
昨晚群里一位养姨妈的妹纸问我：“妈妈今年53岁，cm的身高，斤的体重，减肥好多年反反复复各种方法都试过了，越减越肥，绝经后腰腹的脂肪更是完全失控了，这一次妈妈打算吃减肥药了，医院开的叫什么奥利司他，说是国家允许的减肥药，绝对安全，我还是不放心，所以想来问问老师，真的有能够安全减肥没有副作用的减肥药吗？”
关于减肥药，之前写过泰国的DC还有，我国曾经的曲美，亲们可以自行搜历史文章复习，今天咱就好好聊聊这个带国药准字号的奥利司他。
一、奥利司他的减肥原理和局限
在讲原理前，我们首先需要了解下脂肪在人体被吸收的过程，首先是在胃里，有肝脏产生的胆汁，储存在胆囊里，有摄入进入人体，胆囊释放胆汁，在胃里把脂肪乳化成脂肪微颗粒，然后在小肠里被胰液（脂肪分解酶）分解成甘油和甘油三酯、脂肪酸被小肠吸收储存在体内。
如果人体缺乏或者没有脂肪分解酶，那么吃进去的脂肪就不能被吸收，而是穿肠而过，直接又拉出，所以吃奥司利他的人，拉出来的油乎乎的黑东西，并不是真的排*，而是没有被消化的脂肪。
奥利司他本质上是一种脂肪酶抑制剂，抑制脂肪酶的活性，从而达到阻止脂肪吸收、减少人体热量吸收，达到减肥的目标。
所以广告里都是大鱼大肉吃，然后身体不吸收全部排出来了，依然还是好身材，也不用非常痛苦纠结地催吐嚼吐。
看起来很美好，可事实情况是，奥利司他也只能阻止30%的脂肪被吸收，就是你吃到太多，即使吃了减肥药排油，也一样会胖。
再有，你吃的食物里不只是脂肪，还有碳水啊，这个药对主食不能阻断，很多妹纸可能想到了要配合白芸豆碳水阻断剂，关于这个药的效果，之前的文章也有专门详细写过一篇文章，亲们自行在历史文章里搜。
所以明白没有，如果饮食不加以控制，依然是碳水为主的饮食结构，或者大鱼大肉无度地吃，这个药的效果实在是非常有限，根本没有什么作用。
二、奥利司他的减肥效果
我们已经知道，奥利司他能抑制饮食中脂肪的吸收，但是对碳水化合物（如主食、甜品、饮料等）的吸收无影响。碳水化合物摄入过多同样会转变成脂肪在体内蓄积。
因此，在服用奥利司他期间，如不能控制碳水化合物的摄入，那么减肥效果就会大打折扣。奥利司他只能抑制饮食中30%的脂肪吸收，如果脂肪的摄入量是正常饮食一点五倍，奥利司他抑制30%，实际吸收为一点零五倍，不但起不到减肥效果，反而会变胖。
因此，服用奥利司他应该注意控制饮食，才能达到良好效果。奥利司他主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。通常服用4周以上才有比较明显的效果。一般推荐2~3个月为一疗程，为了较好控制体重，可服用2~3个疗程。
关于奥利司他的减肥效果，瑞典有一项特别著名的研究：
他们找了为志愿者，花了4年，把人员分成两组：
第一组：每天三次，奥利司他（mg）
第二组：对照组，吃安慰剂
所有的参与者都被要求减少卡路里，脂肪的摄入量减少30%，鼓励每天走一走路，适量运动运动。一开始，体重下降都还不错，安慰剂组下降（6.2kg）奥利司他组速度更快（10kg）。
节食减肥都会有反弹，随着时间的推移，两组的差距越来越小。最后，通过节食+减肥药，奥利司他组平均下降了5.8kg，比安慰剂组（3kg）多了2.8kg。
也就是说，你吃4年减肥药，至少要花10万以上，可以多减肥5斤，平均算一下，可能是2万元一斤，这肉真的可谓是天价啊！你愿意吗？反正我不愿意。
三、奥利司他的副作用
我们有个认知误区，国家批准就是好的，安全的，其实不然啊！
奥利司他也一样有副作用，主要是引起胃肠道的不良反应。患者如果口服奥利司他胶囊，有可能会引起胃肠道排气增多的情况，而且出现油性大便、脂肪泻，有可能会伴有大便次数的增多，严重的患者有可能会出现大便的失禁。
所以口服奥利司他胶囊的患者，需要观察有没有胃肠道的不良反应，如果胃肠道反应比较严重，建议患者及时的停用。
奥利司他胶囊的副反应有可能会引起过敏，但是目前病例数比较少，并没有明确的临床证据证明奥利司他胶囊有过敏，所以如果患者在口服期间，一旦出现了瘙痒以及皮疹或者全身荨麻疹的情况，医院就诊。如果在专业医生的判断下，确实是奥利司他胶囊引起的过敏反应，则建议患者及时的停药。
很多服用这个药的小伙伴告诉我，她们上街都得穿纸尿裤，在非姨妈期间，因为真的控制不住，油乎乎的东西就排出来了，根本没有办法正常生活，而且肠胃功能完全是紊乱的，想要回到正轨，又怕体重反弹，明明知道吃了药会有问题，就是控制不住，多排点是点吧，总比胖了强。
很多妹纸不敢吃碳水，吃很多肉和菜，结果还是不满足，把胃撑大了，整天都在排泄中度过，严重影响到正常生活。因为不敢吃碳水，还把自己的大姨妈也搞出问题，甚至频繁暴食，药量也用越大，暴食碳水后还学会催吐，现在恶性循环的深渊里出不来。
每每看到这些案例都特别心痛，人生路上，从来就没有捷径，国家也不能为你的健康，你的未来兜底啊！
那么谁能？只有你自己，你才是自己人生的主人，改变的过程很痛苦，但是值得！一分耕耘一分收获很辛苦，但是踏实！
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