千山

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皮肤病医案接触性皮炎 [复制链接]

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患者郭某某,女,27岁

主诉:面部红肿痒疼2天。

现病史:两天前因花粉过敏出现面部红肿痒热疼2天,平素易过敏体质,平时胃不好,食后腹胀、乏力。经前腹胀明显。大便不成形,一天一次。行经期,月经量少、色黑、无痛经、腹胀、行经4天干净。其无不适。舌质淡红、边齿痕、舌尖红、苔白略厚。脉沉略细。

诊断:接触性皮炎

治疗:健脾利湿,清热止痒

方药:四君子加减

*参15g炒白术15g茯苓15g*芩10g炒麦芽30g赤芍15g丹皮12g薏苡仁20g地肤子15g益母草15g甘草6g

2付,水煎分服

医嘱:减少过敏原,适当锻炼身体;吃完药及时复诊。

二诊:面部红痒消失,腹胀减轻,大便成形漂水,一天一次。动则汗出,舌质淡,边齿痕。苔薄白,尖略红。脉沉细无力。

治疗:继续健脾利湿。

方药:*参15g茯苓15g炒麦芽20g*芩10g薏苡仁20g山楂10g荷叶10g甘草5g

5付,水煎分服

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