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汗疱疹如鬼魅一样来去的小水泡究竟为何 [复制链接]

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很多人的手指上或者手指缝里都长过透明的“小水泡”,有的时候贼痒,还越挠越痒,无论是挤还是不挤,最后都会破皮,挠破了倒是也没啥事儿,但等伤口干涸了就会脱皮。每到天热或者频繁干家务之时,这种情况就会愈演愈烈,搞得原本像绸缎般丝滑的小手变成了到处脱皮的干巴手。这如*魅一样来去的“小水泡”究竟是什么?为何每逢天热就爱出现?它究竟是为啥缠着我不放手?

“小水泡”到底是什么?

“小水泡”其实叫做“汗疱疹”,又名“出汗不良性湿疹”,是皮肤湿疹的一种。目前认为这是一种过敏性的皮肤炎表现,特点是反复发作,常连续发作数年,伴有不同程度的灼热及瘙痒。小米粒儿大小的水疱一般会对称地长在手上或者是脚上,同时会伴有不同程度的灼热和瘙痒,即使不做任何处理,1-2周后水疱里的液体也会变干,然后开始脱皮。但最讨厌的是,汗疱疹是个磨人的丑妖精,它会反复地长,不仅会影响美观,严重的还会继发感染,让手部肿胀、疼痛,给生活带来很大的困扰。

为何会发生汗疱疹?

医学对于汗疱疹的病因还不是十分清楚,目前主要认为它和精神因素、手脚爱出汗、过敏体质等有关。

1.精神因素,如紧张、疲劳、抑郁等,往往是最常见的诱因。

2.过敏,接触到有刺激性的物品(如洗涤剂等),对食物、药物、金属过敏,也有些人使用了洗衣粉,洗洁剂,肥皂等会诱发加重。

此外,过去认为和手足多汗有关系,是汗管闭塞破裂所致,但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种,和手足多汗没有必然联系,尽管患者常有手足多汗,且控制出汗可缓解。

汗疱疹的表现有哪些?

发病多有季节性,多见于季节交替时,以冬春、春夏交替时为最。可反复发生,常连续发作数年。有的可能毫无感觉,只发现手或足掌有细小的脱皮,有的会有瘙痒或灼热感,部分患者的痒感会比较强烈,反复搔抓、破溃后会引起伤口继发细菌感染,引起发炎、红肿、化脓。

汗疱疹所导致的皮损多发生于手和或足掌、指趾缝或指/趾头末端,少见于手背、足跟,典型皮损为表皮深部的小水疱,小米粒大小、呈半球形,有的会略高出皮肤表面,仅几个或者成群出现,水疱没有红晕及化脓等炎症表现,疱液清亮,疱液时间长者偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破裂,2-3周内可自行吸收消退,干涸后形成脱皮,露出红色薄而嫩的新生上皮,皮肤薄嫩处会有些疼痛,严重的患儿整个手掌都可出现脱皮,但也有相当一部分患儿自己不停撕拉死皮引起脱皮面积增大。

汗疱疹会传染吗?

汗疱疹属于一种皮肤病的是导致皮肤出汗不良导致。它不是由细菌、病*这样的病原体引起的,所以从理论上说没有什么传染性。

需要做真菌检查吗?

做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣,手足癣也是多发于夏季的皮肤病,有时与汗疱疹比较相似,但用药原则却不同,无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生,甚至诱发汗疱疹,称为癣菌疹。

如何诊断及鉴别?

汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似,需要与这几种病相鉴别。

剥脱性角质松解症:皮损表现主要是表皮剥脱,无明显水疱,一般不痒。汗疱疹有小水疱,瘙痒明显。

癣菌疹:皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损,常有活动的皮癣菌病灶,病灶治愈后癣菌疹即自愈。

手足癣:一般发生在单侧手足(下图为手足癣),两侧不对称,边缘呈弧形或圆形,真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。

如何治疗汗疱疹?

1.有水疱时,如果特别痒,可以涂抹复方炉甘石洗剂,这种药水很便宜,普通药店都能买到,对皮炎湿疹的止痒效果很好。还可以用0.5%的醋酸铅溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明矾溶液等湿敷,或浸泡10~15分钟。

2.当开始有脱皮的时候迹象时,就需要涂抹皮质类固醇药膏了,就是俗称的激素软膏,不过大家不用害怕,在医生的指导下短期使用,这种小剂量的激素软膏副作用不大。使用激素软膏之后,一般3~5天汗疱疹就能被控制住(不再痒得要死,也不再野蛮生长)。常用的激素软膏有地塞米松、氢化可的松、丙酸倍氯米松软膏等,虽然相对安全,但不建议自己买来用,要在大夫说需要用的时候再用。

当局部反复脱皮、干燥、脱皮时,可以抹点滋润、消炎的保护性软膏,如10%的尿素霜、维生素E乳液等。因为这时皮肤的保护屏障已经受损了,自己不能保护自己,外来的细菌等很容易进入皮肤,所以我们就要给它涂一层保护膜。

3.如果还是痒得厉害,医生会开一些口服抗组胺药,如扑尔敏、西替利嗪等来帮患者止痒。

汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈,只有少数患者会有一年四季反复发作,甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。因此,汗疱疹患者在日常生活中要注意几点:

别挠!别挠!别挠!

虽然知道你很痒,但是挠、抓会让病情变得更严重甚至出现并发症,所以即使很痒,也一定要少挠或者不挠,痒的时候就想想别的,或找点别的事做,转移一下注意力吧,不去想它,真的就没那么痒了,挠的也就少了,只要不挠,痒也会减轻,形成一种良性循环。

控制情绪

情绪及精神因素对汗疱疹的影响是非常大的,所以一定要注意保持好的情绪,不然会越来越严重。

保养好手脚

首先要注意保持手脚的干燥,必要时可以扑点爽身粉减少出汗;尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚,但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系,日常生活中应尽量避免或防护,必须使用时应注意戴手套防护,可以把洗护用品换成刺激性小的婴儿用品。此外,还可以使用护手霜。

避开过敏原

经常长汗疱疹的患者可以试试做一下“饮食日记”,这样比较有助于找出让自己过敏的食物;此外还可以注意一下自己的过敏是否和金属相关,如果真的是对硫酸镍过敏,就不要再接触含有硫酸镍的金属、合金,不要佩戴含有镍的项链、耳环,甚至要把金属性的假牙摘掉。

特别提醒:汗疱疹就是大家常说的小水泡,不是什么大病的预兆,但是自己要注意日常习惯,切记不要去抓它。在初次发作汗疱疹的时候,不能自己随意用药,一定要及早治疗。

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