千山

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补气血安神治神经性皮炎现代明医医案 [复制链接]

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很多疾病常因外部因素引起加重,使之成为难治性疾病,其实这些加重因素反倒可能成为治病的切入点。

比如熬夜、失眠容易引起血压波动,那么高血压的治法可以从失眠的原因方面去借鉴、参考一下,究竟是阴虚难以潜阳了,还是心肝郁热心神不安了(高血压不仅这两个证型,此处只是举例),而不是只盯着血压高,毕竟不辨证的情况下也盯不出来啥。

神经性皮炎大致也有这类特点,此病我经历较多,有以常法如养血润燥、平肝潜阳见效的,也有曲线救国调脾胃、治失眠而见效者。从最开始无法下手到现在略有心得,唯有辨证论治四字贯穿始终。

某围绝经期女性,耳后神经性皮炎已数年之久,时轻时重,近期瘙痒明显。情绪低落,易悲伤,畏惧社交,入睡难。偶小便失禁。六脉细弦,左脉沉,舌质淡,苔薄瘀点。

诊为气血不足,心神失养,用甘麦大枣汤加味(图1)。患者服药后诸证悉减,连续服用约十剂后恰逢出差归来,今日复诊时高兴地告诉我目前能感觉到的症状已经很轻微,这次外出参与团队活动竟然获奖,不胜欣喜。

某中年妇女,患神经性皮炎多年,近期因工作劳累,入睡困难,颈部皮肤瘙痒明显。倦怠乏力,大便量少。口渴鼻腔干。左寸尺弱,关脉弦细。右脉沉细无力。舌质淡,齿痕,苔薄润。

考虑暑月加以劳倦,耗伤气阴,用生脉饮、四君子汤加味(图2)。今日反馈,除口渴、鼻腔干尚未痊愈外,其他症状已经轻微,于是再用原方加减巩固。

神经性皮炎属于顽固、疑难病,一般来说很难数剂明显改观,近日所治两例疗效较佳全是把握对了时机,明确了病情加重的诱因,再加以辨证施治。不过见效虽快,要想彻底治愈,后期的巩固工作还是比较漫长的。

图1

图2

转自揆度奇恒-7-11

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