一到夏天，有些人手上就会冒出一些亮晶晶的水疱样东西，瘙痒明显，严重影响日常生活。其实，这可能是得了一种名为“汗疱疹”的皮肤病。汗疱疹是皮肤科的常见病，好发于青少年，典型皮疹为小水疱，且最初考虑和出汗有关，因此命名为汗疱疹。
汗疱疹的特点
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夏季多发
汗疱疹的季节性明显，一般春末夏初、气温升高时开始发病，于夏季加重，秋冬气温下降后又会自行好转。一些患者每到特定季节就会固定发作。
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水疱多见
顾名思义，汗疱疹会有疱疹出现，但这个疱疹是指以水疱为主的皮疹，与平时所说的疱疹是两回事。手、足部，尤其是手指、手掌处可见一个个透明的小水疱，针头至小米粒大小，水疱多了还会聚集成片。这些水疱一般不会自己破掉，但会逐渐干燥，之后局部开始脱皮。
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瘙痒明显，可自行好转
当一个个水疱冒出时，会伴随明显的瘙痒。不同的人瘙痒程度不一样，有的甚至奇痒难忍，尤其在早期水疱明显时瘙痒更甚；一些人还伴有潮热、烧灼感。水疱干燥脱皮后还会有些疼痛或瘙痒，不过，一旦开始脱皮，预示着汗疱疹也快要好转了。
这个病的特点之一就是一段时间后会自己痊愈，但患者往往等不到自行好转，就因难忍的瘙痒症状而就医。
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原因尚不明，但无传染性
目前为止，汗疱疹具体的发病原因仍不十分明确。一般认为，该病跟出汗有关系，其在潮湿多汗的季节高发，又发生在手足多汗的部位，且部分患者确实有手足多汗的困扰。因此，有观点认为汗疱疹和局部汗出不畅、汗液潴留有关，又名“出汗不良性湿疹”。然而近年来，研究者注意到，其他原因也可以引发汗疱疹，包括精神因素、感染性病灶、特殊种类的金属（如镍、钴）过敏等，认为汗疱疹其实是一种皮肤湿疹样反应。所以汗疱疹虽然名字中有“汗”字，却并不一定是汗液导致的。不过，可以肯定的是，汗疱疹不是由病原体感染引发，因此无传染性。
治疗汗疱疹有讲究
虽然汗疱疹目前无法根除，也无特效的方法阻止再次复发，但是用药可以减轻症状、缩短病程，药用好了事半功倍。
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炉甘石洗剂
水疱明显时，患者可选用有收敛作用的炉甘石洗剂。
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外用糖皮质激素药膏
如果水疱干燥脱皮了，就要停用炉甘石洗剂，改用糖皮质激素类的外用药物，再配合对皮肤有保护作用的药膏，如尿素霜等。
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口服激素类药物
如症状明显，影响日常生活，可短期服用小剂量激素，但一定要在医生的指导下使用，不可自作主张。
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中草药
在专业中医师指导下，进行中草药口服和外洗，常能快速缓解病情。
要治也要防
汗疱疹还无法彻底阻止复发，但防护好了可减少其复发。首先，保持心情愉快，在易复发的季节，少接触对皮肤有刺激性的化学品及易过敏物品。
其次，减少手、足汗液，积极治疗手足多汗的情况。再者，如有症状及时对症处理。最后，不要去抓挠或挑破汗疱疹的水疱，以免造成感染。
勿将他病错当汗疱疹
有一些常见但容易错当成汗疱疹的皮肤疾病，比如手足癣，多发生在一只手（足），由真菌感染引起，显微镜下能看到皮屑里的真菌；皮炎，季节性不明显的局部过敏反应，皮疹常反复发作，水疱不是主要的表现；剥脱性角质松解，主要症状是脱皮，无明显小水疱，瘙痒也不明显。疾病不同，治疗方向也不一样，要鉴别得尽量准确还是得求助于专业的医生。
作者：段彦娟上海中医药医院皮肤科
翟晓翔上海中医药医院皮肤科主任医师
