经常有患者苦恼自己从记事起就开始反反复复皮肤瘙痒难忍,有时甚至会有渗出流水,让人尴尬无比;久治不愈,令人十分抑郁。对此,你应该提高警惕,这或许不是普通的皮炎,而是特应性皮炎。你的瘙痒谁能懂1什么是特应性皮炎呢?
特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),也称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,表现为多形性皮损伴渗出倾向,有剧烈瘙痒,严重影响生活质量,常伴发哮喘,过敏性鼻炎。
2我为什么会得特应性皮炎?本病的发病机制目前尚未完全阐明,一般认为是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导该病的发生发展。3那都叫特应性皮炎,我现在的皮炎怎么和小时候长得不一样呢?特应性皮炎呈慢性经过,在不同的年龄阶段有不同的临床表现,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期、老年期。
婴儿期:皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧。
儿童期:多由婴儿期演变而来,也可不经过婴儿期而发生,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,皮损往往呈慢性期表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变。
青年成人期:皮损与儿童期类似,也以慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样。
老年期:是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型,男性多于女性,皮疹通常严重而泛发,甚至出现红皮病。
4如何判断我的皮炎是不是特应性皮炎呢?5得了特应性皮炎,我该怎么办?由于特应性皮炎主要与遗传因素及外界环境密切相关,故其治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善,可提高生活质量。所以一定要规范化治疗,不能因为久治不愈就丧失信心,以致发生其他并发症,严重影响生活。目前的治疗是根据临床症状进行对症治疗,具体包括:
基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。
轻度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症(过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。
中度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,必要时药水湿包治疗控制急性症状;糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗,光疗(NB-UVB或UVA)治疗。
重度患者:住院治疗,系统用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,短期用糖皮质激素(控制急性严重顽固性皮损),生物制剂(如Dupilumab),光疗(UVA或NB-UVB)治疗。
对于特应性皮炎,基础治疗及预防很重要,包括特应性皮炎症状完全改善后,仍需要日常进行基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。想了解更多关于特应性皮炎的相关知识和治疗,请