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越挠越痒亲,你这不是湿疹而是蛇皮女孩 [复制链接]

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越挠越痒?亲,你这不是湿疹而是……“蛇皮”女孩被多变天气弄哭了!原创老晨浙大一院浙大一院

春暖花开!我们去吃一顿嗨嗨!

哎,我“湿疹”犯了!

要忌口牛羊肉、鱼虾蟹还有一切刺激辛辣……(此处省略字)

树芽儿、小草冒出来了!趁着天气好我们早起去踏青!

哎,别提了,我昨天整夜皮肤痒得睡不着,只想回笼觉

老这样子如何是好?

日光一晒、花粉柳絮一吹

你会不会

肤干无比、抓耳挠腮、奇痒难耐?

“抠挠抓掐”四大手法,一顿操作猛如虎

惨不忍睹的皮肤破溃、糜烂、渗出

不仅如此,夏秋冬三季

也别想好受

一换季,痒!

一出汗,痒!

一劳累、压力大,还是痒!

浙江大医院皮肤科专家说

这可能是特应性皮炎惹的祸!

一进诊室,31岁“蛇皮”姑娘哭了

阳春三月,杭城的天气像是爱变脸的孩子,温差大又闷热潮湿。浙大一院皮肤科副主任(主持工作)乔建*主任医师的专家门诊,各种皮肤过敏的患者络绎不绝。但当31岁的未婚姑娘宁宁(化名)走进诊室,还是让见惯“大场面”的专家揪了一下心。她包裹的严严实实的长袖衣衫和长长的阔腿裤下面,皮肤遍布红肿、伤口、抓痕,粗糙得像块老树皮,背上、手肘窝上全是新旧伤口,有的已经结痂,有的还在“流水”……

“乔医生,我该怎么办?全身上下痒得厉害,越挠越痒,痒的晚上都睡不着。”乔建*仔细检查宁宁的皮肤情况,轻轻一碰,宁宁的皮肤就感觉要裂开一般;不仅如此,她的四肢和躯干上遍布着绿豆大小的暗红色丘疹,上面遍布着累累的抓痕。“听我妈妈讲,我很小的时候就得过湿疹,但是家里人没在意,情况反反复复!”宁宁是浙江宁波人,多年来一直饱受皮肤病的困扰。令她最难以忘怀的是高考那年,备考十分紧张,在湿热又没有空调的教室里,她的肘窝、大腿根、腰部开始出现一片片的红疙瘩。在听课和写作业的间隙,密密麻麻的痒从她身体里冒出,在汗液刺激下,像许多小虫在蚀咬。最难熬的是晚上,她就把自己抠得血肉模糊,因为只有抓破了流血了,瘙痒才能因为疼痛而稍许缓解。她开始以为是湿疹,到学校卫生室拿了些药膏涂抹,止痒只是暂时的,瘙痒却反反复复。

年,宁宁大学毕业后留在杭州工作,一旦熬夜或是压力比较大,她的皮肤病会更加严重,只能常年穿着长袖长裤、不敢吃海鲜、不能游泳,也不愿和异性交往,“人家看到我的病,都觉得会传染,避之不及”……挠痒痒对她来说还是酷刑,每年春季会更加严重。她不仅瘙痒难耐,彻夜难眠,皮肤变得“落英缤纷”,鼻子和眼睛也都痒得难受,喷嚏连连、眼睛发红。

这是特应性皮炎,与“湿疹”并不相同

此前,病急乱投医院治疗,她时而被诊断为“特应性皮炎”,时而被诊断为“湿疹”,也有中医认为是“四弯风”。口服抗组胺药、涂抹激素类外用药、浸泡中医汤药和药浴一个不落,也用过一些“偏方”“祖传秘方”“网络良方”等,短期似乎能缓解,一停药就复发。

她陷入越痒越抓,越抓损伤越大,损伤越大越痒的恶性循环……宁宁说,最近这两个月,基本上没能睡上一个安稳觉。结合患者的皮肤表现,病史及抽血化验结果,乔建*主任医师诊断宁宁为重度特应性皮炎,建议她接受生物制剂对症治疗,在门诊注射了一针生物制剂后,当晚宁宁就觉得瘙痒明显减轻。今年初针对特应性皮炎的生物制剂进入医保,过去动辄上千元一针的治疗方式也不再触不可及。两周后,宁宁再次来门诊注射靶向生物制剂后,夜晚基本没有再出现明显的瘙痒,部分皮疹已经消退,终于可以睡个好觉。

坚持治疗一段时间后,宁宁皮肤干燥、脱屑明显改善,原本白皙的肤色显露出来,整个人的心情也逐渐好了起来。宁宁说,她已故的奶奶就曾有比较严重的皮肤病,但因为当时没有条件就医,“忍着”“熬着”就过了一辈子,直到去世,大家也不知道她到底得了什么皮肤病。在求诊的过程中,宁宁提出的这个问题让乔建*主任医师觉得很有必要和大众科普下:湿疹和特应性皮炎究竟是不是一种疾病?究竟怎么样的“湿疹”是特应性皮炎?日常又该做到如何防护?专家介绍,特应性皮肤炎在婴儿期、儿童期、成人期和老年期各年龄段皆可发病。患者往往有多种免疫学异常,很多特应性皮炎患者在早期仅表现为湿疹样特征,尚未表现出全部的临床症状,容易让人“傻傻分不清”。其实,湿疹是表现,AD才是诊断。

特应性皮炎(AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病。目前,特应性皮炎的病因尚未明确。研究认为,免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是它发病的重要环节,且具有明显家族遗传倾向,如果父母一方患病,小孩患病概率是50%,如果父母双方都患病,小孩患病概率提高到79.8%。在中国,患者的数量超过千万,63%的患者每天要承受12小时以上的剧烈瘙痒。

此外|鉴别“特应性皮炎”还可以通过:

一、看:有没有对称性湿疹样表现,即肢体另一端的对称位置也发生过敏反应。二、问:病程有没有超过6个月,有没有其他过敏反应,有没有特应性疾病家族史等三、化验:血常规,血清总IgE和过敏原特异性IgE。

科学止痒,这些建议请收好

专家强调,特应性皮炎是慢性疾病,目前还没有办法根治,治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。

随着日光暴露和天气变热,浙大一院皮肤科的特应性皮炎患者增多、病情加重,剧烈瘙痒发作后让不少人痛苦万分,想止痒,正确姿势是这样:记住三个“不要”:不要抓挠!不要热水烫!不要随便滥用药物!

专家建议:

一、春季,特应性皮炎患者要尤其做好防晒、避免过热,因皮肤屏障功能缺陷,水分丢失比普通人多,尤其要做好保湿。北方可以选择霜剂,南方可以选择比较稀薄的乳剂。洗澡时,要注意控制洗澡时间和温度,一般10分钟左右,水温32℃到34℃,禁用碱性肥皂、刺激性过强的沐浴用品,严格禁忌用力搓。洗后身上不要擦得太干,然后搽上足量的润肤乳。二、如果发生了皮炎加重的情况,遵医嘱合理使用激素软膏,特应性皮炎是皮肤的炎症,激素软膏能够起到抗炎作用,避免皮肤的进一步损伤——皮肤增厚,皮疹发展,该上激素还是果断要上,必要时联合口服抗组胺药、更严重时可以使用生物免疫制剂治疗,不擅自停药。三、如果怀疑特应性皮炎与食物有关,需要请医生协助判断;如果没有发现食物与皮疹有关,请不要努力寻找“罪魁祸首”,很多时候食物是无辜的。四、减少瘙痒发生、避免皮炎加重。可以选择穿宽松、纯棉、透气的衣物,生活环境保持适宜的环境温度,室内勤通风,尽量避免出汗;避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。此外,增强免疫力、保持好心情。相信随着大众对特应性皮炎认识的提高,这种不会传染给别人的皮肤病最终迎来被治愈的一天。

(浙大一院)

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