钱江晚报·小时新闻通讯员陈旭婷记者何丽娜
爱美之心人皆有之。马上过年了，谁不想美美地打扮一下自己？
杭州的李女士就一直在“兢兢业业”地养颜。两年来，同事朋友总是夸她有一张“又白又嫩又剔透”的脸，连顽固的“红血丝”、“脱屑”、“干燥”都没有了，这让她对自己挑选的面霜甚是满意。眼看就要过年了，一件意想不到的事发生了：她这张“引以为傲”的脸突然变了......
“又红又烫，止不住的痒，抓了又会破，不抓又真的很难受！”李女士火急火燎地走医院皮肤科诊室，连口罩都没来得及摘下来，就指着自己这张“一落千丈”的脸哭诉。
皮肤科主任中医师杜晓航回忆，李女士来就诊时，还带了一盒常年使用的面霜，除了早晚各一次涂抹，期间她也并没有用过其他化妆品。看着镜子前的自己，李女士有了巨大心理落差：甚至连想死的心都有了......
脸红肿不再上班
压力太大郁郁寡欢
李女士脸上的皮肤除了红肿，还出现了丰富的毛细血管，也就是常说的“红血丝”，皮肤薄的像一张纸一样，擦脸的时候稍一用力就会出现皮损，部分皮肤褶皱处还出现了渗出。这样又痒又烫的脸，给了李女士很大的压力。
“班也不上了，这样怎么见人，老公也跟我吵架，觉得我在脸上瞎抹东西，现在弄成这样……”除了疾病带来的痛苦，郁郁寡欢的李女士甚至出现了一些极端情绪。
经检查，李女士患上了“激素依赖性皮炎”，而导致皮肤损伤的，正是那盒让她的皮肤“又白又嫩”的不合格面霜。
现在，李女士已经停用这款激素面霜，改用了成分单一的维生素E尿囊素软膏，并且合并使用了抗炎、抗过敏的口服药。
“这会是一个漫长的过程，但是总会好的。”结束就诊的李女士说。
激素依赖性皮炎，一般指糖皮质激素依赖性皮炎。是由于长期反复不当的外用糖皮质激素引起的皮炎。
一般表现为外用糖皮质激素后，原发皮损消失，也就是李女士使用面霜后出现的皮肤白嫩、脱屑减少等情况，但停用后又会出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状，但每次停用，皮损症状都会较前一次加重，最终无法停药，并出现严重的皮肤损伤。
过度使用激素
皮肤问题接踵而来
1.表皮与真皮变薄
局部长期过度外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，皮肤屏障功能受损，出现皮肤干燥、皱缩、水肿等皮炎症状。
2.色素脱失、沉着
临床会遇到一些长期使用激素后出现皮肤白斑或者局部色素沉着、毛发旺盛的患者，这也与糖皮质激素对皮肤的刺激有关。
3.血管显露
也就是常说的“红血丝”，一方面是由于角质层变薄导致的皮肤颜色更易显露，一方面由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管扩张，血管壁变薄，血管更加明显。李女士皮肤发红、发烫，毛细血管扩张、增生就是原因之一。
4.加重痤疮
激素能使毛囊上皮出现退行性改变，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.激素依赖和反跳现象
由于激素的抗炎特性，可以让血管收缩、瘙痒减轻、水肿消退，但激素并不能治疗病因，所以才会出现长期使用激素停药后出现疾病加重情况。
这种情况称之为“反跳”，可表现为水肿，发红，烧灼感，瘙痒感，严重的会出现渗液、大疱，一般在停用激素后2天左右出现。
图片来源：视觉中国
激素依赖性皮炎
停用激素是第一步
杜晓航提醒：面对让人烦心的激素依赖性皮炎，要做好这些事：
1.停用糖皮质激素外用制剂
此时会出现停药后症状凸显甚至加重的情况，患者一时难以接受，需要进行适当的心理疏导，增加信心。
2.保护皮肤屏障
外用维生素E尿囊素乳膏等外用护肤药物，增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。
3.抗炎抗过敏治疗
使用抗组胺、抗过敏药物，可以有效缓解皮肤炎症情况。
4.抗感染治疗
糖皮质激素使用过程中，有时会伴有真菌、细菌感染，必要时还需要加用抗生素。
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