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TUhjnbcbe - 2023/5/15 13:48:00
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激素依赖性皮炎主要发生在颜面部,以红斑,淾疹、毛细血管扩张、毳毛增生、色素沉着为主要表现,影响容貌。同时,皮肤屏障受损,患者的皮肤严重失水,干燥,脱屑,老化,严重影响容貌。激素依赖性皮炎还易反复发作,且治疗周期长,患者多精神紧张,情绪低落,焦虑,烦躁。患者还会因为面部的皮损而产生社会心理问题,最常见的是自尊心、自信心受损,尴尬、抑郁、紧张、社交障碍,对患者的工作生活带来苦恼,甚至影响患者的就、社交等。

一般治疗长期外用糖皮质激素可导致皮肤屏障功能的破坏,皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高。因此,应注意避免日晒、热刺激,时食刺激性食物。

内服药物病情严重者,可短期使用小剂量激素,以维持糖皮质激素水平,避免快速停用糖皮质激素引起的反跳。并发痤疮样皮损的患者可加用维胺脂胶囊或四环素片。还可口服抗过敏药、非特异性炎药物及抗光敏药物,如:赛庚啶、阿司匹林、羟氯喹等。

递减激素对病程长、停药后反应剧烈者,采用激素递减法,直至停用。由强效制剂改用弱效制剂。由高浓度改为低浓度制剂。逐渐减少用药次数,延长使用间隔时间。对病程及用药时间较短,停药后反跳较轻者,可停止使用激素制剂。

激素替代治疗钙调神经酶抑制剂:如0.03%或01%他克司较膏,每日1-2次。非甾体类的软膏。如丁苯羟酸乳膏。乙氧苯柳胺乳膏。氟芬那厅酸脂软膏。每日1-2次。

使用医学护肤品使用不含色素、香料及致敏防腐剂的具有保湿、舒敏、抗炎作用的医学护肤品,以修复皮肤的屏障功能。

湿敷急性期还可进行湿敷。

强脉冲光及红光使用较低能量、较长波长的强脉冲光(-nm)及红光(nm),对激素依赖性皮炎进行非剥脱性、非介入性治疗可达到修复皮肤,减轻炎症的目的。

原发病治疗待激素依赖性皮炎症状消除后,应规范治疗原发皮肤病,如:痤疮、*褐斑等。

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