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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:37:00

过敏反应是变态反应,临床最严重的情况之一,抢救不及时可能致命,在我们身边很多物质都可能成为过敏原,比如花粉食物,甚至是冷空气,都能导致身体发生过敏反应,出现特异性皮炎,过敏性鼻炎等症状。

一般发生过敏的情况,去药店拿一些防过敏的药物,比较常见的药物有西替利嗪,氯雷他定及孟鲁司特,那么同样都是治疗防过敏的药物,这三种药物之间有什么不同呢?下面我们一起来了解一下这三种药物。

01身体为什么会发生过敏?

造成过敏性皮肤的原因有很多,其实过敏性疾病也非常复杂,可能因为个人的体质有关,比如面部皮肤过敏的人,可能因为皮肤干燥引起,也可能是因为一些身体的免疫状态造成的。

还有一些诱发因素,比如外源性的因素或者内源性的因素,外源性的因素,比如高蛋白的食物可能会和一些过敏性的疾病有关系,另一个就是吸入性过敏的因素,比如吸入的螨虫,灰尘,花粉等。

另外接触的因素,比如皮疹是比较局限的,只是长在脸上或者长在眼皮上,或者长在肚皮的位置,可能就是和接触有关,包括常用的护肤品,我专门有一个皮肤病叫金属皮炎,就是皮带扣接触或者表带合金的接触,都可能会造成过敏的现象。

全身性的湿疹,皮炎,也可能和接触有关,它可能就表现在身上全身泛发的,皮炎湿疹的一些表现。

1、过敏是属于免疫反应,与过敏体质有关,过敏体质的患者吸入过敏原,如花粉,柳絮,霉菌,棉絮,化妆品,动物羽毛都容易诱发过敏,导致皮肤出现风团、红斑,诱发明显瘙痒感。

2、如果对蛋白类、海鲜类食物产生过敏,而饮食上摄入蛋、奶、鱼虾、蟹,可能诱发过敏。

3、接触物也可能导致患者皮肤过敏,比如使用刺激性的化妆品接触油漆,服用某些药物也是诱发过敏的主要原因。

4、服用喹诺酮类药物、大环内酯类药物,非甾体抗炎药、中药及注射某些疫苗后,对药物里面的成分产生过敏,也会导致皮肤出现荨麻疹。

02治疗过敏时,西替利嗪、氯雷他定和孟鲁司特,有啥区别?

西替利嗪为派嗪类抗过敏药,氯雷他定为三环类抗过敏药,都可用于缓解过敏性相关性疾病如打喷嚏、流涕,鼻痒,鼻塞及眼部发痒及烧灼感,也可用于缓解荨麻疹,瘙痒性皮肤及其他过敏性皮肤病。

盐酸西替利嗪和氯雷他定,两者都是抗组胺药,西替利嗪是第1代抗组胺药羟嗪的衍生物,可在变态反应早期抑制H1受体,还可在变态反应后期减少嗜酸性粒细胞游走,抑制炎性介质释放,从而治疗过敏性疾病。

盐酸西替利嗪和氯雷他定,都是第2代H1受体拮抗剂:

氯雷他定

对于过敏性皮炎引起的眼部发痒,打喷嚏,流涕,鼻痒,鼻塞等症状有快速缓解的效果,此外对于慢性荨麻疹,瘙痒性皮肤病,其他过敏性皮肤病引起的症状,也有明显改善效果。

西提利嗪

这种药物更适合用于缓解季节性或常年性过敏性鼻炎引起的相关症状及过敏原引起的过敏性,结膜炎,荨麻疹等,此外有研究证实,盐酸西替利嗪对过敏性哮喘也有一定的防治作用。

需注意的是,这两种药物孕妇是不可以服用的,因为它能从乳汁中分泌,加上这类药物对婴儿可能产生危害,所以孕妇一定要谨慎服用,尤其是刚怀孕前三个月的准妈妈。

孟鲁司特,白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特是临床上常用的一种抗炎平喘药,可阻滞强效炎症介质半胱氨酰白三烯(LTC4,LTD4,LTE4)与I型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体的结合,从而发挥抗炎和舒张支气管作用。

白三烯它是引起过敏性鼻炎,发病过程中鼻塞,流涕等症状的重要炎性介质,而孟鲁司特这种白三烯受体拮抗剂可起到抗炎作用,从而达到治疗的目的,是过敏性鼻炎治疗的一线药物。

但是因支气管扩张作用不及β2-肾上腺素受体激动药,抗炎作用不如吸入性糖皮质素,所以不作为控制哮喘、哮喘急救的首选,药物多作为轻度哮喘的替代治疗药物,和中重度哮喘联合用药。

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