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TUhjnbcbe - 2023/6/7 20:58:00

“过敏”一词是日常的简称,它的全称叫作过敏反应、超敏反应(hypersensitivity),也称变态反应。

通俗地讲,过敏就是人体对于异体物质的“异常反应”。这里强调“异常”是因为身体正常反应的能力是维持生命所必需的。如果机体没有这种反应能力(过敏),那么人就可能因为非常小的感染而患重病,甚至死亡。健康的反应叫作“正常反应”,也就是正常的反应能力。

近年来,随着人类居住环境的急剧变化,过敏性疾病的发病率日益增高,原因也更加复杂。全球总患病率已高达22%,在中国过敏性疾病的发病率也大概在30%左右。世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”,当前过敏性疾病是重大健康和社会经济问题。

引起过敏反应的因素有哪些?

过敏性疾病的患病人数为何在不断攀升,引起过敏性疾病的因素又有哪些呢?下面则是为大家总结影响其发生的因素,主要分为内因和外因两部分。

内因指的是遗传因素,解放*第医院过敏反应科副主任医师朱晓明说:从理论上讲,家族史已被证明是导致一个人过敏的危险因素之一。如果父母一方是过敏体质或者小时候曾是过敏体质,那么孩子的过敏几率就会大大增加,父母双方均为过敏体质遗传的几率最高可达70%。

许多鼻炎、哮喘患者、特应性皮炎以及与DOCK8基因缺失有关的儿童食品过敏症都有家族史。

外因包括过敏原的持续刺激,产生过敏性疾病的前提是存在过敏原,它是从外部接近机体组织使其致病的因素。

有人是在成年或者说中老年才意识到自己对某种物质过敏,这其中不乏患者对过敏原有轻敏感到重过敏。过敏原需要有个积累的过程,要注重量变到质变的过程;

还有一种情况是是患者出现过敏反应后,没有及时或者根本没有阻断原有过敏原刺激,导致过敏反应一直反复不好,持续存在,最终导致过敏难以彻底治愈。对于过敏性疾病要提高防治意识,及时发现治疗,防止其反复发作。

目前已知会造成过敏反应常见的过敏原至少有多种,大致分为四大类,具体如下:

食入式过敏原:随着食物经由消化道进入体内,如牛奶、花生、*豆、鸡蛋白、牛肉、羊肉、鱼虾蟹类海鲜、贝类、芒果、小麦、荞麦、核桃等;除食物中存在的过敏原,药物中也可能存在,如青霉素、解热止痛药等;

吸入式过敏原:存在于空气中,经由呼吸道进入体内。如屋尘螨、粉尘螨、屋尘、猫狗毛、树花粉、葎草、艾蒿、豚草、蟑螂、昆虫类、霉菌及空气污染物等;

注射式过敏原:由药物注射或蚊虫叮咬引起,如昆虫*液、过敏药物等;

接触式过敏原:皮肤接触引起,如化妆品、清洁剂、油漆、手表、手链等金属饰品手链、硫酸镍等;

外因还包括环境与身体因素,有上述情况的人,往往是身体情况较差。例如年老、年幼、遗传、过于疲劳、睡眠不好的情况下以及个别特异体质等。或者是在接触到致敏物质较密集的环境,受环境中的有害物质、紫外光UVA和UVB以及红外线等环境因素影响。

除以上所说的三种因素之外,美国俄亥俄州的州立大学医学中心专家研究发现,精神压力会加剧过敏症患者的症状。调查发现,39%的过敏患者比正常人更容易感受到精神压力。

过敏的原因是非常复杂的,在科学上还没有一个完整的阐明,以上因素也只是时见一斑。所以大家防患于未然,提前了解一下过敏的相关知识和紧急处理办法。

常见的过敏反应有哪几类?

“啊嚏~~啊嚏~~”,“这孩子怕不是感冒了,赶紧去喝点感冒冲剂和消炎药去”。小英妈妈听到了小英打喷嚏,赶紧催促他去喝药,殊不知这可能是过敏的反应。对抗过敏的第一步就是认识它,盲目吃药不但达不到治病的效果还可能“误杀”身体有益的细菌,对症下药才可以达到事半功倍的效果。

从医学角度讲,按照过敏反应(变态反应)的发生速度、发生机制及临床特点,把过敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,每种都有其对应常见的疾病。

上面提到的这种过敏反应是临床最常见的Ⅰ型变态反应即速发型,其特点是:发生快,消退亦快。常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤,有明显的个体差异和遗传倾向。

它可能会引起皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿),消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎),全身过敏症(过敏性休克)等疾病。

Ⅱ型变态反应即细胞*性或细胞溶解型(Ⅱ型变态反应),常见疾病有血型不符的输血反应、新生儿溶血症、药物性溶血等。

Ⅲ型变态反应免疫复合物型或血管炎型超域反应(Ⅲ型变态反应),又称血管炎型超敏反应。与它相关常见的过敏性疾病类型有慢性肾小球肾炎、风湿性关节炎,另外还有血管炎,例如血清病,系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜等;

Ⅳ型变态反应即迟发型(Ⅳ型变态反应)反应局部炎症变化出现缓慢,可能会在接触过敏原之后的18~24小时左右才会逐渐的出现症状,48~72小时左右会达到高峰,故称迟发型变态反应。其中接触性皮炎、结核菌素试验等都属于这类反应。

过敏性疾病会对个人生活质量和健康带来严重影响,而且严重的过敏反应还会危及生命。因此,需要学会识别,做足急救准备。

发生严重过敏时该怎样急救?

过敏性疾病可大可小,严重的过敏*金救治的时间可能只有半个小时或者更短的时间。所以是否做出有效的急救措施通常对患者的生命安危至关重要。

下面先介绍一下严重过敏反应的症状和体征包括,以便可以及时、准确做出判断:

皮肤反应:包括荨麻疹、瘙痒、皮肤发红或苍白;

面部、眼睛、嘴唇或喉咙肿胀;

气道痉挛,喉头水肿,表现为喘息急促、呼吸困难;

脉搏跳动微弱但较寻常弱而快;

患者感觉:恶心、呕吐或腹泻;头晕、晕厥或昏迷

如若遇到以上情况的患者,要沉着应对现状并冷静有序地做出措施:

先初步判断患者是否意识清晰,轻拍倒地者肩膀、摇晃其身体,看患者有无可能回答过敏原因、感受等。也可询问患者是否携带有治疗过敏发作的肾上腺素自动注射器(如EpiPen,Auvi-Q等),是否可以通过随身携带的过敏药物进行自救。

仔细查看患者是否还有呼吸,看胸部有无起伏,然后侧耳靠近患者的鼻子听是否还有呼吸声。如果患者没有强烈的过敏反应,如抽搐、呼吸急促等这个症状,可以及时高声呼喊向周围路人呼救,询问是否有专业人士可以提供帮助,及时救助。

如果发现患者生命微弱,就要立即拨打当地急救电话,尽可能清晰准确描述事件发生的现状,以便救护人员的急救工作顺利开展,尽快得到专业医疗支援。

在等待救援的间隙,也要尽可能地采取急救措施。如迅速观察患者周围是否存在明显过敏原,若有则要立刻去除过敏原即停止接触并移开可疑的过敏原或致病药物,如上述介绍的经皮肤接触摄入的昆虫叮咬;经呼吸接触摄入的花粉过敏;经消化道接触摄入鸡蛋、海鲜、花生等过敏性食物;经静脉摄入的过敏药物等都需立刻移除,避免过敏病症严重。

提醒:了解过敏反应发生的时间窗,有助于判断过敏原。大多数药物注射或昆虫叮咬在5~15min即可出现症状。严重者可在5min之内发作,往往发病越早病情越重。食物过敏者则可在20~60min发病。

若患者出现了呼吸困难的情况,要迅速调整体位。由于过敏物质的释放,支气管平滑肌的收缩、支气管管径变细会导致人感觉呼吸困难。此时保证患者顺畅呼吸是防止窒息的关键,可采用“休克体位”法即头胸部和下肢抬高20°,这种姿势便于保持气道通畅和静脉血回流,避免缺氧和休克等情况,同时松开衣物并盖住毯子等可减轻患者痛苦和保持患者体温。

除体位摆放平卧外,还要将患者头偏向一侧并及时清除呼吸道分泌物避免误吸口中异物呛入气管引发窒息等更严重的问题。

人的生命是十分脆弱的,因此,学习救援知识十分重要,掌握一些急救意识和知识,并能在事情发生的情况下采取恰当的急救措施,使病情可以在*金救援时间内得到缓解救治是可以避免许多不必要伤害和死亡的。

总结

过敏的原因错综复杂,表现的更是多种多样,它可以影响身体的多个器官。其影响的严重程度因人而异,从轻微到严重过敏反应(一种可能危及生命的紧急情况)均可出现,所以大家应该对自己的身体健康负责,重视过敏病症,这样能够尽可能地减少疾病给自己带来的危害。

参考资料:

[1]张紫薇,骆兵,于锋,汪小海,葛卫红.—0年过敏性休克相关文献分布及变化趋势[J].医药导

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[2]宁亚维,杨正,马梦戈,等.食品中常见过敏原及检测技术研究进展[J].食品科学,1,42(15):-.

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