春风送暖,紫外线过敏的高发季节也到来了。今天,就来了解以下几种常见的紫外线过敏性皮炎。
紫外线分为短波紫外线(UVC,波长~nm)、中波紫外线(UVB,波长~nm)和长波紫外线(UVA,波长~nm)。
一、日光性皮炎
日光性皮炎主要由UVB照射局部皮肤上引起的急性光*性反应。日光性皮炎有两种类型:
1.光*性反应:在任何人都可以发生,是中波紫外线照射皮肤引起的急性炎症反应;
2.光变态反应:只发生于少数过敏体质的人中。可能的机制为光感物质在光能的作用下,使前半抗原变成半抗原,后者与皮肤蛋白结合形成全抗原后刺激机体产生免疫反应。
日光性皮炎多发生于春末夏初,浅肤色者易得病;皮肤受到强烈日光曝晒后数小时内发生;好发于面部、颈部、手臂等暴露在日光下的部位;表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿,重者可发生水疱、大疱;自觉患处灼热,干燥、微痒或刺痛;还可以出现发热、恶心、呕吐、头晕等全身症状。
二、植物日光性皮炎
食用含有某些光敏感性物质的蔬菜后,经过较大量日光照射后引起光暴露部位的急性皮肤炎症,主要由UVA所致。
起病之前数日内大量食用过光敏感性蔬菜,如苋菜、灰菜等;皮肤受到强烈日光暴晒后数小时内发病;好发生于暴露部位皮肤,表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿,面部高度水肿使患者睁眼、张口困难,严重时可发生水疱、大疱、血疱,破溃后出现糜烂、溃疡与坏死,愈合后可遗留瘢痕。
三、多形性日光疹
多形性日光疹可能为一种迟发性过敏反应。致病光多为UVA,也可以同时由UVA和UVB引起。
多发生于青年女性;多在春季或夏初日晒后数小时至5天内发病,秋冬季节消退,慢性病程,可持续多年;日晒后在暴露部位感觉刺痒,继而发生红斑、丘疹、水疱等多种形态皮疹,慢性皮损可出现苔藓样变,伴有紫癜或毛细血管扩张。
四、慢性光化性皮炎
慢性光化学性皮炎是一组以慢性光感性为特征一组病谱性疾病,包括持久性光反应、光敏性皮炎、光线性类网织细胞增生症等。
发生于曝光部位的慢性皮肤炎症,可以发展至周围非暴露部位;男性、室外工作者多见,很少发生于50岁以下人群;皮疹为慢性湿疹样改变,包括皮肤红斑、斑块,急性加重时皮损鲜红、水肿、出现丘疹与小水疱,慢性期皮损暗红,苔藓化增厚,表面鳞屑,境界清楚;组织病理改变为慢性湿疹改变,也可以类似假性淋巴瘤样浸润。
鉴别诊断
紫外线过敏性疾病鉴别诊断要考虑接触性皮炎、脂溢性皮炎、面部湿疹、特应性皮炎、烟酸缺乏症、种痘样水疱病、毛囊黏蛋白病、麻风、皮肤T细胞淋巴瘤等。
紫外线过敏的治疗
本病轻症患者,可进行冷湿敷,避免日光照射,一般2~3天内痊愈;重症患者建议立即皮肤科就医。
紫外线过敏的预防
1.避免日晒:10点-14点是紫外线照射最强的时间,应尽量避免外出;必须外出时用帽子衣物遮挡、涂防晒霜;
2.饮食:多吃富含维生素E和维生素C的食物,减弱机体对紫外线的敏感性;避免或减少食用光敏感性食物或药物;
3.谨慎选择护肤品和化妆品:以温和为主,避免皮肤受到刺激。