段静远/文
近年来,越来越多的女性参与到医疗行业,贡献着自己的一份力量。尤其在皮科领域,“她”力量的崛起不断推动着学术水平以及学科建设的发展,发挥着重要的榜样作用。
“她”力量崛起,透过女性的柔软与专业,我们看到女性在银屑病领域学术水平与学科建设等方面的卓越表现,同时银屑病的公众认知度也得到了极大的提升,更为患者创造一个愈加温暖的社会氛围,帮助越来越多的患者净享美丽人生。
我们希望在三八节来临之际,通过这些女性医疗工作者的职业发展生态,鼓励越来越多的皮科女医生在职业发展道路上大放异彩,继续推动皮科学科建设与诊疗发展。
史医院副院长、同济大学医学院银屑病研究所所长
财经网:不管是过去我们和医务工作者交流,亦或是很多影视作品中都能感受到,医生工作是非常繁忙的,工作量很大,工作连轴转,个人时间很少,尤其对于女性来讲压力非常大。在您过去的职业经历中有哪些困难么?
史玉玲院长:的确是,对于一个女性来说在职场中遇到的压力可能是大于男性的,因为女性所承担的社会责任会更多。我从年毕业留校,选择在皮肤科工作,到现在已经有26年的工作经历,这中间还获得了硕士学位,博士学位,到美国进行博士后的研究工作,所以在整个过程中,除了在美国的两年没有在临床工作以外,一直是在临床第一线工作,即便是在攻读硕士、博士期间,也是在临床第一线工作,在这个过程中遇到了很多的困难,也遇到了很多阻碍,都需要自己咬牙坚持前行。
我印象最深刻的挑战是在我成立同济大学医学院银屑病研究所的那一段时间,那段过程非常艰难的。在年的时候,团队已经有了一定的人员积淀,整体的学术水平到了一定程度,所以我们当时想联合我们医院一起成立同济大学医学研究所,从选择研究所的场地、国外引进人才,到团队搭建构架,那段时间几乎是没有周末的,要不断和各方协调沟通,鼓励更多国外学者回国加入我们的团队,很医院各部门沟通,医院的支持;又因为是大学的研究所,还要跟大学沟通;此外还要和同行沟通,同行要认可这个研究所的地位,这个过程很艰难,但是我一直告诫自己,要坚持把这件事情做下去。
经过我们整个团队的努力,在年4月,经过了在同济大学医学院的答辩,我们终于拿到了同济大学医学院研究所的批文。我记得当时是同济大学樱花盛开的时候,曾经的院长跟我开玩笑说,“你可以出去看看樱花了”,因为我们医学院就在樱花大道旁边,当时特别欣喜,觉得一切的努力都是值得的。
同济大学医学院研学研究所成立到今天有将近4年的时间,对我们团队后续人才的培养、医院的学科建设以及整个国家银屑病领域的贡献都是基于这个平台所取得的,也是因为有这样一个平台,才有了后面的我自己拿到上海市教委万的重点项目资金,拿到了上海申康中心三年行动计划临床研究万的项目,国家自然科技基金拿到16项,都是基于这个平台才有今天团队在学科建设方面的成绩。
我觉得很多东西都是依靠努力和积累得来的,这段经历给我的感悟是,之所以能够成功做到这件事情,是一种坚持不懈的努力,不怕失败不怕困难的精神。
财经网:现在回首来看,在樱花盛开的季节收获了事业崭新的起点是很浪漫的一件事,但过程来看也是艰难的,当初出于什么样的初衷,坚定的要把研究所建成?
史玉玲院长:因为对一个团队来说,我们已经到了一个十字路口,必须要带着我的团队往前冲,但是发现突然我没有平台,医院而言,一个学科科室主要以临床为导向,但对我的团队来说,不仅仅是临床,还要有基础研究和临床研究,这就需要这样一个研究所或者实验室做为支撑,团队才能在这个平台上继续发光发热。
另一方面,因为有平台才会继续投入,要从国外和国内优秀大学引进人才,同国内多所大学优秀的院长合作,这都需要研究所这样一个平台。直至这个时候我发现必须要建这个平台,为我们每一个人建这个平台,这是一种责任,一种要做事业的信心,就必须要往前冲,如果只是按部就班的继续原本的节奏,就很难有更大的平台、更广阔的天地,在银屑病的事业方面做得更多。
实际上很多地方都有皮肤病研究所,我们的研究所是目前为止全国唯一一家大学银屑病研究所,所以每次出去讲课,他们介绍我的时候经常开玩笑说,我是全国唯一一家大学附属研究所的所长,我感到蛮自豪,因为我做成了这件事情,也得到大家的认可。
财经网:现在我们着重于银屑病领域,未来在平台的基础上还会拓展更多皮肤科的治疗领域么?
史玉玲院长:现在皮肤科治疗发展非常快,特别是一些针对炎症性皮肤病的创新药物,基础研究发展得非常快,针对一些炎症因子在不同疾病中,尤其是跟免疫相关的疾病中的作用机制已经非常明确,此外,在整个发病过程中一些转入因子的作用也非常明确,所以我们有很多处在不同阶段的临床药物试验正在开展,很多项目都是由我们团队开展,甚至有些是从基础研究到临床试验。
目前针对炎症性的皮肤病主攻的方向是银屑病和特应性皮炎,我们做了很多基础工作,也发了很多论文,而在临床试验方面,也有很多研究者发起的研究工作正在进行。
财经网:您刚才也提到了,日常工作中既包括了基础研究,又需要做大量的临床诊疗工作,两者之间相互推动,但是医生工作非常繁忙,如何平衡这两者之间的关系?
史玉玲院长:这确实是所有研究型的医生都要面临的问题,它不仅仅局限于皮肤科。
对我来说,医院的副院长,要有管理工作,同时还要上门诊,还要带领我的博士生、博士后要做基础研究工作。在我们研究所中有临床医生,有研究人员,在研究生里面有专业学位的硕士、博士,他们更偏向临床,有学术型学生,他们则偏向基础研究,这些学生在一个团队里面各有分工,同时它没有交叉。
比如我们在临床上发现,现有的生物抑制剂治疗银屑病的效果非常好,但是皮炎或者湿疹出来了,于是就提出是什么原因?我们一般会有一个临床研究会议,基础的科研人员会一起参加,他们会把这些临床的问题带到实验室去研究。此外还比如说很多药物会出现副作用或是一些银屑病的病人会合并出现白癜风,我们临床上解决不了的,就要到实验室做研究,临床与基础研究实际上就是一个融会贯通相辅相成的关系。
当然也有一些两栖型人才,临床也很强,同时基础研究能力也很强,他们也起到带头的作用。
财经网:刚才您提到,我们在临床应用中会有很多新的发现,可以推动基础研究的进步,推动临床药物的更新迭代,现在银屑病的诊疗现状是什么样的?
史玉玲院长:实际上,目前银屑病是皮肤科中诊疗进步最快的疾病。现在国内已经有7种生物制剂可供选择,在4周之内银屑病基本上可以消退75~90%左右,这在10年前是不可想象的。
对银屑病诊疗来说,创新药物的出现给银屑病患者带来了前所未有的机遇。对于我们专业方面,实际上我们现在是很有成就感的。
10年前,银屑病治疗难度很大,病人疾病极易反复,银屑病治疗医生看到病人无药可用的时候也很痛苦,但是今天银屑病诊疗迅速发展,临床治疗有药可以选择,可以根据病人个体化的情况选择适合的药物。
另一方面也要感谢我们国家的管理部门通过医保谈判,使创新药物大幅降价,比如乌司奴单抗,通过医保报销,大幅减轻了患者的治疗负担,提高了患者的生活质量。
事实是,除了医院也有医保总控,但是通过医保部门的结构调整,让创新药物进入医保目录。我作为负责管理的副院长,能真切感受到*府部门为老百姓做事,银屑病是一面镜子,看到*府管理上的进步。
财经网:您刚才提到现在有很多创新药物可用,但另一方面银屑病又是一个容易复发的疾病,如何做好患者管理,让病人有规律性的坚持使用药物,更好的改善患者的生存条件?
史玉玲院长:的确,现在我已经不担心治疗了,因为医生可选择的药物越来越多,而且这些药物基本上应答率是很高的,但是我们现在更