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TUhjnbcbe - 2023/11/30 0:37:00
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皮肤科医生治疗上常常会涉及到外用激素药膏,但是由于很多患者的不了解或者各种误传,存在“滥用”和“恐惧”两极分化。有人当它为万能药:只要皮肤瘙痒、红肿,都擦一擦,自己买的、别人推荐的、网友好评的,不管三七二十一,先试试再说。有人视它为洪水猛兽,一听到立马警惕起来,觉得激素副作用大,不敢用,不能用。医院(医院)皮肤科主任张源提醒,外用激素药膏应合理对待及使用。

外用激素药膏到底安全不安全?

糖皮质激素(简称激素)有明确抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用。合理的局部外用激素药膏可增加多种炎症性皮肤病的治疗效果,并减少口服和注射使用激素所引起的副作用。

若不当使用或滥用则可能诱发或加重皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、接触性皮炎等不良反应。

怎样选择外用激素药膏才安全又有效?

外用糖皮质激素的作用强度临床上分为超强效、强效、中效和弱效4类。不同厂家、不同浓度、不同剂型、不同作用强度使用效果也就不同,需要注意区分。

按剂型来说,吸收能力排序一般软膏>霜剂>凝胶剂>洗剂。

不同部位、不同状态的皮肤对激素的吸收程度也有不同的。在皮肤的生理状态下,从吸收率最高的阴囊到吸收率最低的足跖部,在吸收能力上有近百倍的差异。在病理状态下,如红斑、皲裂、糜烂、溃疡等可显著增加吸收作用。采用封包、覆盖等方法使皮肤处于密闭封包状态,也可增加吸收作用。

外用激素时有哪些注意事项?

1、外用激素前首先明确皮肤病的诊断是否正确;

2、是否存在外用糖皮质激素的适应症及禁忌症;

3、选用糖皮质激素的种类、强度、剂型是否合适;

4、了解药物的作用、使用方法、注意事项及不良反应。

若使用一段时间(如2周)后疗效不满意,除考虑所用药物是否正确、强度是否合适、使用频次(一般一天1~2次)是否足够外,还应考虑诊断是否正确、是否去除了病因及诱因、是否对所用药物过敏等问题,医院就诊。(通讯员丁宏洁)

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