特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,通常伴有剧烈瘙痒,且合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病,故通常被认为是一种系统性疾病。近年来特应性皮炎(AD)患病率逐渐增加,且其中重度患者比率高、儿童患病持续时间长,给患者的工作、学习、生活带来了极大的不便和影响。
目前特应性皮炎(AD)的传统治疗方法并不能有效控制和治愈疾病,传统的治疗方法最常用的还是外用糖皮质激素,但是糖皮质激素的选择性低,副作用多,不良反应大。所以很多患者长期使用之后会出现皮肤萎缩、激素性依赖性皮炎等情况。
吡美莫司乳膏(爱宁达)的问世,打破了传统治疗手段的瓶颈。吡美莫司乳膏(爱宁达)是由诺华公司研发的一种钙调神经磷酸酶抑制剂,它在中国的上市被皮肤科专家誉为是20世纪50年代继发现外用糖皮质激素后又一里程碑式的创新。迄今为止,吡美莫司乳膏(爱宁达)已在90多个国家和地区上市,全球有例以上的患者接受了大规模的临床试验,其中婴儿例、儿童例。目前,全世界有万例患者正在接受爱宁达治疗。因此可以说,吡美莫司乳膏(爱宁达)的问世为特应性皮炎(AD)患者带来了福音。
吡美莫司乳膏(爱宁达)的获批适应症是什么呢?吡美莫司乳膏(爱宁达)适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度AD患者。
那么吡美莫司乳膏(爱宁达)的疗效如何呢?
(1)吡美莫司乳膏(爱宁达)早期干预可以迅速缓解特应性皮炎(AD)的症状和体征:
有临床研究显示,吡美莫司乳膏(爱宁达)在48h内可以迅速缓解儿童及成人特应性皮炎(AD)患者的瘙痒症状,应用吡美莫司乳膏(爱宁达)治疗后对患者全身和面、颈部的湿疹面积和严重度指数(EASI)进行比较,发现患者全身及面、颈部EASI均明显下降,尤其以面、颈部EASI下降最为明显,说明吡美莫司乳膏(爱宁达)对面、颈部的皮损疗效好。
(2)吡美莫司乳膏(爱宁达)早期干预可以预防特应性皮炎(AD)的病情进展,使皮损复发时症状明显碱轻,延长特应性皮炎(AD)严重复发的间期:
一项研究显示:早期使用吡美莫司乳膏(爱宁达)可有效控制特应性皮炎(AD)病情进展,减少复发。成人中度特应性皮炎(AD)患者在第1次出现症状或体征时即开始使用爱宁达,约70%的患者严重复发的次数≤1,其中59.7%的患者无复发,9.1%的患者仅复发1次。而糖皮质激素治疗组的患者仅22.1%患者无复发,其复发比例远大于爱宁达组。
综上所述,吡美莫司乳膏(爱宁达)的出现改变了特应性皮炎(AD)传统的治疗方案,短期治疗可以缓解疾病的体征和症状,长期间歇治疗则可以预防病情的加重。可以说,吡美莫司乳膏(爱宁达)的问世为早期缓解和长期控制特应性皮炎(AD)提供了一种有效的治疗方法,建议特应性皮炎(AD)患者一旦出现症状,应早期使用吡美莫司乳膏(爱宁达),直到皮损完全消退后再停药。