大家经常听到或看到这样的新闻,某位女士用了某微商的护肤品,一周后皮肤水嫩透白,感觉皮肤状态年轻了10岁,可是过了一段时间,脸上长了很多痘痘,汗毛也比原来旺盛多了,脸颊处变得很干,像一层硬皮。而且产生了依赖性,停用后脸上的皮肤就奇痒难忍,这就是我们所说的“激素脸”。
激素脸是药物性痤疮的一种,也称激素性痤疮,是因为间断或者是长时间的滥用含糖皮质激素(以下简称“激素”)药膏或暗含激素的美容化妆品,引起激素的*副作用所造成的一种严重皮肤病。如果出现上述症状请及时就医。
医院看皮肤科,一看到医生给配的药膏里含有激素,就避之不及,觉得这就是个害人的东西,我绝不能使用它,今天本药师就要给这些激素小药膏正名。
我们先来了解一下激素的概念,是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
激素在皮肤病治疗上的发现,是皮肤科用药的一个重大突破,许多与炎症或免疫相关的皮肤病(以及系统性疾病)都常用其进行治疗,像过敏、急性刺激导致的接触性皮炎等,使用激素可以迅速消退症状,其强大的抗炎作用和免疫抑制作用,可以迅速地改善红肿等炎症表现,是皮肤科最常使用的药物之一。
皮肤病种类繁多,有多种,而且同一种皮肤病严重程度不同治疗也不同,首先应确诊,然后在皮肤科医生指导下规范使用,并根据病情变化调整治疗方案。
■我院现有的激素类软膏有以下几种:
1.丙酸氟替卡松乳膏:适用于成年人、一岁及一岁以上儿童的一种外用激素,用于缓解对激素有应答的皮肤病的炎症和瘙痒症状。如特应性皮炎(包括婴儿特应性皮炎)、钱币状皮炎、结节性痒疹、银屑病、慢性单纯性苔癣和扁平苔藓、脂溢性皮炎、刺激性或过敏性接触性皮炎、盘状红斑狼疮、虫咬皮炎、粟粒疹(痱子)。涂抹薄薄一层足够覆盖皮损处的乳膏并轻轻抹擦,每天一次或两次,用2-4周。
2.地奈德乳膏:适用于对激素治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。均匀涂搽于患处,每日2~4次。
3.曲安奈德益康唑乳膏:这是由激素和抗真菌药的一个复方制剂,主要治疗伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹、由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣、尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎及由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。将其涂于患处,每日早晚各1次。治疗皮炎、湿疹时,疗程2-4周。治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退,疗程不超过4周。
4.丁酸氢化可的松乳膏:用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。取适量涂于患处,1日2次。不宜大面积、长期使用。用药1周后症状未缓解,请咨询医师或药师。
5.倍他米松乳膏:用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。一日2~4次,涂于患处,并轻揉片刻。不宜长期使用,并避免全身大面积使用。用药一周后症状未缓解,应咨询医师或药师。
在不得不使用外用激素时应如何预防产生依赖性呢?
1.在医师指导下合理使用激素类药物,尤其面部、外阴部位。避免滥用、误用、长期使用。另外应谨慎选择美白护肤产品。
2.易过敏体质在换季或者环境改变时更易引发过敏,对此需要采取相应的防治措施,如冬天保暖,夏天防晒,注意饮食、远离易致敏环境等,平时尽量使用成分简单、不含香精香料的护肤品。
总而言之,药物治疗都是把双刃剑,在利远大于弊的情况下还是可以酌情使用的。激素药物在长期、大量使用的些情况下才会偶尔出现一些不良反应,但只要根据病情在医生的指导下规范使用,一般不会出现不良反应或能将不良反应降至最小,所以没有必要恐惧和抵触激素的使用。
作者:石金芳,曹谨谨
编辑:姚青青
审核:陈蓉
荆门药香园
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