23岁的张雷（化名）在两年前确诊为中重度特应性皮炎患者，经常反复发作，皮损大面积蔓延，曾尝试过服用激素治疗。在经过一段时间治疗后，皮疹消失了，皮肤也恢复如初。
但让张雷痛苦的是，激素药导致他的身体发胖，甚至产生了自卑心理，使他无法再接受激素疗法，同时其他治疗方法短期内效果不显著，尽管钱没少花，但病情却反复不见好转，一度让他感受不到治愈的希望。
医院（医院）皮肤科主任医师陈利远指出，特应性皮炎属于慢性病，并且要终身管理，不能追求彻底根治。近年来，生物制剂、JAK1抑制剂的出现，为广大皮肤科医生提供了新武器，也给患者带来希望的曙光。
医院（医院）皮肤科主任医师陈利远
莫将特应性皮炎当湿疹
发病症状可持续6个月
陈利远介绍，特应性皮炎又称为异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要特征是瘙痒和皮损，常发生在肘窝、腋窝、腘窝、颈部等部位，且呈现出对称性。该病有遗传过敏的倾向，一般有过敏家族史的人更易患上特应性皮炎。
数据显示，年我国特应性皮炎患病率约为2.46%，患病人数达万，其中约有1/3为中重度患者。
作为一种难治性的炎症性免疫性疾病，特应性皮炎引发的剧烈瘙痒对患者影响巨大，发作时持续瘙痒导致的搔抓可促进皮损产生和炎症加重，进一步加剧瘙痒，从而形成“恶性循环”，导致病情迁延进展，严重可影响患者的工作、生活、学习等。
陈利远介绍，特应性皮炎临床上分轻度、中度、重度，从皮损的面积来看，轻度低于体表面积的10%，中度为10%-30%，超过30%为重度。从发病时间的长短来看，一般超过6个月以上可以考虑特应性皮炎，病程持续越长，皮损的肥厚程度越厚、面积越大，严重程度越高；而没到6个月，很多医生会把它诊断为湿疹。
目前，该病的病因尚不清楚，目前认为遗传、环境等因素相关，皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等是发病的基础。此外，春季空气中过敏原增多，人体接触过后容易引起特应性皮炎的发生或复发。
陈利远指出，尽管特应性皮炎不能根治，但通过及时规范的治疗，大部分患者病情可以得到有效控制，达到临床治愈。然而，很多患者不了解、不重视，且能够坚持规范治疗的患者比例相对较低，导致病情进一步加重。
治疗药物不断创新
患者可长期规范治疗
对于特应性皮炎的治疗，陈利远说：“轻度患者根据发病的部位不同，选择不同的强效、中效、弱效激素类的药膏，然后系统治疗一般是抗组胺治疗；一些家长可能会有激素恐惧，可给孩子使用小分子药膏，吸收好、止痒快，促进皮损消退；中重度患者在激素疗效不佳的情况下，推荐使用生物制剂、JAK1抑制剂，这些效果都挺好。尤其是高选择性JAK1抑制剂起效快，让患者受益显著。”
据悉，为解决贵州广大皮肤病患者最迫切的问题，由陈利远教授牵头，国内10个一流皮肤科专家组成的援黔专家团队先后到贵州，以坐诊、培训等多种形式进行帮扶指导。
由于特应性皮炎以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，病程长，易反复，严重影响患者的生活质量。因此，中重度特应性皮炎需要长期用药治疗，患者如不能规范治疗，会造成病情反复或加剧，使患者遭受身体及精神双重折磨，还面临着沉重的经济压力。
陈利远表示：“当前，随着国家利好政策的不断推进，为了降低患者的经济负担，JAK1抑制剂已被纳入年国家医保目录，让更多的患者能用更好的药，治疗负担也将大幅减轻，满足长期用药需求。”
记者采访时看到，医院（医院）皮肤科门诊患者很多，相当一部分都是因为不同程度的过敏而就医。
因此，陈利远提醒，春季是过敏疾病高发季，要加强对特应性皮炎的重视，尽量远离过敏源，坚持规范用药。如果皮肤出现反反复复的剧烈瘙痒，一定要提高警惕，医院做相关检查，正确把控疾病，正确选择药物，科学应对特应性皮炎。
贵州日报天眼新闻记者罗欢
编辑曾俊超
二审卢奕林
三审赵宏斌