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TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:06:00

导语:口周皮炎又称口面周皮炎,多发于口腔、鼻周、眼周的皮肤疾病,可以看到多发的炎症性小丘疹,丘疱疹或丘疹脓疱。有些病人还可能表现出与轻度湿疹性皮炎相同的特征,病人有时会以湿疹为主。

01口周炎有什么症状?简单了解一下

1、口周皮炎常见的症状是什么?

皮肤愈合后,一般不会留下疤痕。有些病人还可能表现出与轻度湿疹性皮炎相同的特征。

病人有时也会以湿疹为主。本研究发现口周、鼻周和眶周病发生率分别为70%、43%和25%。罕见的病例,鼻周和眶周是严重受累的部位。这类典型部位的病变还可伴有其他病变,如面颊、颊部、额头和颈部。病人可能没有症状,或者可能伴有轻度到中度的刺痛感或烧灼感。

特定类型:肉芽肿性口面周皮炎是一种临床上的口周皮炎,通常发生在青少年期之前。一般情况下,口周、鼻周或眼眶周围出现大量肉色、红褐色或黄褐色炎症性小丘疹,一般不会出现丘疹脓疱和丘疱疹。

2、口周皮炎如何发生?

口周皮炎患者可能有皮肤屏障损伤或特应性。目前还不清楚是在非相关面部皮肤疾病治疗期间,外用皮质类固醇激素是否会诱发口周皮炎。口周皮炎有些病人未经药物治疗,会在几个月内逐渐消失,而有些病人则可持续数年。

02口周皮炎的病因是什么?简单了解一下

1、口周皮炎常见的原因是什么?

其发病机制尚不十分明确,内源性和外源性因素均可诱发该病。促发因素中,糖皮质激素诱导的表皮屏障损伤也可作为促进因素,女性激素波动、口服避孕药等都属于促进因素。

2、哪些人常会患上口周皮炎?

大多数是16~45岁的女性,还可能出现在男性、儿童(女孩较多)以及年龄较大的个体。

03口周皮炎该怎样诊断?简单了解一下

1、口周皮炎如何诊断?

下面的研究结果也支持了口周皮炎的诊断:靠近唇红缘的皮肤并不累及;还有湿疹性皮炎的症状;近期可用过外用、鼻用或吸入型皮质类固醇激素;外用皮质类固醇激素停药后疾病复发或加重的历史;没有粉刺(粉刺是寻常痤疮的一种表现);

2、口周皮炎需要做什么检查?

口周皮炎的组织病理学检查结果并不具特异性,其结果取决于皮肤损伤的类型。鳞状湿疹样部位的活检表现为角化不全、表皮棘细胞层水肿及轻度棘层肥厚;而丘疹活检则常表现为毛囊周围的淋巴细胞浸润及血管周围。活组织检查显示,肉芽肿性口面周皮炎的皮损与肉芽肿性酒渣鼻的活检结果相似。

3、口周皮炎易与哪些疾病混淆?

口周皮炎和其他表现为口周、鼻周或眼睛周围的炎性皮疹易混淆。具体内容如下

普通痤疮:寻常痤疮是一种常见的皮肤病,表现为粉刺和炎性丘疹或脓疱。尽管皮肤上有痘痘的诊断支持寻常痤疮,但寻常痤疮和口周皮炎可能同时存在。不同于普通痤疮,口周皮炎患者的瘢痕较少。

酒渣鼻:丘疹脓疱性酒渣鼻多见炎性丘疹及脓疱,主要分布于面中部。也可表现为中部红斑和毛细血管扩张。如果是丘脓疱疹性酒渣鼻,最好是在面颊而不是口面周部位。如果没有其他符合酒渣鼻的表现,肉芽肿性酒渣鼻和肉芽肿性口面周皮炎不能鉴别。

脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一种常见的炎性疾病,常以鼻周皮肤红肿及鳞屑出现。鳞屑性斑疹和斑片多见。不同于口周皮炎,小丘疹并不是脂溢性皮炎的典型特征,而且脂溢性皮炎罕见于口周分布。

04如何治疗该问题?简单了解一下

1、口周皮炎该去哪一科?

口周皮炎需要到皮肤科进行检查。

2、口周皮炎可以自己好吗?

口周皮炎是一种良性的、自限性的疾病,有些病人未经药物治疗会在几个月内消退,而有些病人的病情可以持续多年。

3、口周皮炎如何治疗?

若不使用药物治疗,局部应用皮质类固醇激素并排除潜在促发因素,口周皮炎可在几个月内消失。但是,由于皮损往往会影响到美观,而且病程不同,病人往往希望对其进行干预,以缩短症状持续时间。

对于轻到中度口周皮炎的成人及儿童,推荐使用吡美莫司外用。局部使用红霉素和外用甲硝唑也是其他较便宜的治疗选择。对于轻度、局部难以治愈的口周皮炎、青少年和成人,或中至重度口周皮炎的青少年和成人患者,推荐口服四环素治疗。

还可以使用多西环素和米诺环素进行治疗。一般情况下,口服抗生素治疗效果较慢,一般为2个月。9岁以下儿童中,中到重度口周皮炎或局部治疗无效,推荐口服红霉素或口服阿奇霉素。因为四环素类药物可能对牙齿和骨骼发育产生不良影响,儿童不宜服用四环素类药物。

4、口周皮炎需要住院吗?

通常口周皮炎不需要住院治疗。

5、治疗口周皮炎的药物有哪些副作用?

吡美莫司乳膏对于治疗的不良反应,相对来说症状比较轻,主要表现在治疗的地方。吡美莫司是一种外用钙调磷酸酶抑制剂,与恶性肿瘤有一定关系,出现此类事件的风险似乎很小。

四环素类口服:肠胃不适是其比较常见的副作用之一,其他的副作用可能包括异常的色素积累以及光敏感反应。这类药物可能会导致牙齿出现变色,甚至会影响骨骼的生长,所以儿童基本上禁止使用此类药物。

结语:禁用皮质类固醇激素,并涂抹润肤剂,以加强受损皮肤屏障。排除可能的皮肤刺激物,包括:生病时,尽量用清水清洗皮肤,外用产品尽量简单,根据需要使用温和的、不会堵塞毛孔的润肤剂或其他护肤产品。

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