齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员高蕾
夏天来了,孩子的皮肤问题也多了,据医院(医院)皮肤科主任姬爱华介绍,春末初夏季节交换,孩子的皮肤疾病有很多,常见的有下列几个疾病:
一、季节性面部皮炎
季节性面部皮炎,又称季节性接触性面部皮炎,过敏的抗原主要为花粉、尘螨,春季和秋季因粉尘和花粉较多,故好发于春、秋季,呈季节性发生。
皮疹局限在颜面、颈部,表现为红斑、水肿,略隆起或伴有少数水肿性小丘疹,有的可以表现为湿疹样改变,伴有脱屑,严重时伴有渗出。自觉瘙痒、灼热、肿胀,每年反复发生,可自行消退。
孩子出现了季节性皮炎,家长可以采用下列方法来处理:
一是冷敷纯净水冷喷或者毛巾包着冰水冷敷,一天可以多次,每次5-10分钟,注意不建议直接使用冰块敷脸。
二是外涂护肤霜冷敷过后可以涂抹防敏的护肤霜于面部,帮助修复皮肤屏障。
三是口服抗过敏药物可以在医生的指导下口服西替利嗪,氯雷他定,扑尔敏,苯海拉明等药物进行治疗。
如果症状没有明显改善或出现眼睑红肿明显、头痛、发烧、胸闷、气促,医院就诊。
二、丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)
丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)是由昆虫(蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫)叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病,又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹。注意:丘疹性荨麻疹≠荨麻疹≠麻疹。
这种皮炎好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致,主要集中在4-10月份,且与年龄段也有密切关系,尽管成人也可发生,但最常见于儿童,而且比较重。常分批发生于躯干、四肢伸侧。皮损为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱,皮损中心有时可见叮咬痕迹。局部红肿,自觉奇痒,可有刺痛、灼疼。
孩子得了丘疹性荨麻疹,家长可以采用下列方法来处理:
一是注意个人及环境卫生对于易发生本病的患者,在春秋季节尽量少到花草多的地方。
二是外用药物一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏,合并感染时可给予抗生素。
第三,有全身症状可用抗组胺药物,医院就诊。
三、痱子
痱子是由于周围环境中温度高、湿度大,大量出汗不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,汗腺导管口堵塞,汗液聚集在汗腺导管后因内压升高致使导管破裂,汗液外渗刺激周围组织在汗孔处形成的丘疹、丘疱疹、小水疱。临床上分为白痱、红痱、脓痱、深痱。
宝宝长了痱子家长可以这么处理:
1.外用炉甘石洗剂或“痱子粉”。腋下、颈部等出汗较多、经常潮湿的部位,用温水清洗干净后,再用洁净的浴巾擦干,再外涂炉甘石洗剂或抹上“痱子粉”。必要时,也可外用激素和抗生素复合制剂,如派瑞松、曲咪新等。
2.如果孩子生痱子严重,痒痛严重且有渗出液,说明出现了继发感染,医院皮肤科就诊,不宜给孩子用炉甘石洗剂,更不能扑痱子粉。
3.给孩子勤剪指甲,保持双手干净,以免搔抓挠皮肤引起细菌感染。
4.预防很重要。给孩子选择吸水、透气性好的薄型棉布衣服;居室内应注意通风凉爽,温度和湿度不宜过高;常洗澡可保证皮肤清洁干燥。
四、日光性皮炎与植物日光性皮炎
日光性皮炎又称日晒伤、晒斑、日光性红斑或日光水肿,日晒数小时到十余小时后,在曝光部位(面部、颈前、双上肢等)出现境界清楚的红斑、水肿,严重的可出现水疱、破裂、糜烂,随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑,留有色素沉着或减退,伴有烧灼感或刺痛感。
植物日光性皮炎是指摄入或皮肤接触光敏性植物后,经紫外线(大多数是由UVA激活)辐射造成组织或细胞直接损伤,导致的光毒性反应。最常导致植物日光性皮炎的植物为伞形科(如芹菜、欧芹)和芸香科(如柠檬、青柠),无花果树的树汁和补骨脂的种子也具有光敏性,而所有这些植物都含有呋喃香豆素。
1.及时阻断光照和光敏性物质的再接触。
2.轻症的宝宝可以通过冷敷的方式帮助皮肤散热。例如用毛巾包裹碎冰冷敷,或用冷水浸泡晒伤处,每次时间不宜过长,20分钟左右,一日3-4次,切忌使用冰块或冰水直接冰敷。
3.重症的宝宝应防止衣物继续摩擦损害,对皮损进行清洁消毒,使用局部外用抗生素预防感染,及时就医。
五、敏感性皮肤
敏感性皮肤也称过敏性皮肤,皮肤对外界刺激反应过强,对冷热风吹紫外线化妆品等比较敏感,容易出现红斑、丘疹、瘙痒、紧绷、刺痛、灼热等表现,除了面部外头皮和手也可以受累。
敏感性皮肤是比较常见的皮肤亚健康状态,且发生率逐年增高,可能的触发因素有很多,其中季节交替、温度变化以及日晒都是可能的触发因素。
如果孩子是敏感性皮肤要这么护肤:
1.健康教育敏感性皮肤极易反复发作,尽可能避免各种触发因素,如日晒、进食辛辣食物、饮酒、密闭的热环境等,使皮肤维持在一个良好的状态。
2.合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。
3.物理治疗
冷喷、冷敷治疗:对热刺激敏感的患者,收缩扩张的毛细血管,减轻炎症。
红光和黄光治疗:红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用;黄光可促进细胞新陈代谢,降低末梢神经纤维兴奋。
强脉冲光治疗:封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复,缓解皮肤敏感症状。
药物治疗:症状严重者可酌情配合药物治疗,对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗。