导语:压力性紫癜是由于血管内压力升高而引起的微血管破裂而引起的皮下出血,主要表现为针尖大小,聚集或散布的瘀点或瘀斑。重力或静脉功能不全引起的血瘀是最重要的原因。咳嗽,呕吐或剧烈哭泣,分娩,便秘,癫痫,抽搐,长期偏瘫,紧身衣也可能导致压力性紫癜。该疾病的预后通常良好,并且更多的药物用于治疗病因和保护毛细血管。如果不能及时消除病因,则该病可能复发,应及时治疗。
01压力性紫癜的病因和病症是什么?这一点要弄清楚,不然很难进行治疗
1、重力或静脉功能不全引起的血瘀
在重力的作用下,长时间站立或行走会导致下肢的静脉血液回流不良,或者当静脉供血不足时静脉血液回流不良,静脉压力增高,从而导致皮肤毛细血管淤滞,缺氧,血管脆弱性增加和高血压,导致片状出血。
2、阻塞静脉回流和缺氧引起的血瘀
长期严重咳嗽,呕吐或剧烈哭泣,分娩,便秘,癫痫发作,抽搐,局部肌肉突然严重收缩,局部小血管压力突然升高,静脉回流受阻以及缺氧会使其破裂和皮肤紫癜出血。
3、典型症状
患者通常无意识症状,主要表现为针尖大小,聚集或散布的瘀点或不同部位由不同原因引起的瘀斑。
(1)儿童长期严重咳嗽,呕吐或剧烈哭泣会导致面部,眼睛,额颞区,颈部和其他组织的松弛部分出现瘀斑和结膜下出血。
(2)下垂部位的紫癜可能由于重力和静脉血淤而发生,例如小腿中的紫癜。
(3)偏瘫患者在长时间的压力下可能会出现深红色的瘀斑;紧身衣服可能引起网状紫癜。
02压力性紫癜应该和下面的这5种病情区分开,不要混在一起治疗,需要区分开
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜是指以广泛的毛细血管炎为特征的自身免疫疾病。一些患者可能会反复受到过敏原的侵袭。表现为皮肤紫癜,胃肠道粘膜出血,关节肿痛,肾炎等。过敏性紫癜多见于下肢,脚踝和膝盖。发病前有全身不适,疲劳,喉咙痛,关节痛和低烧等前兆症状,甚至对消化道和肾脏造成损害。
血液涂片显示白细胞升高,白细胞升高。核左移,贫血,红细胞沉降率可略有增加,血小板计数正常或增加;早期血清免疫球蛋白IgA升高。可以通过病史,临床症状和实验室检查加以区分。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于各种原因引起的血小板数量减少引起的出血。临床表现包括四肢瘀斑,颈部皮肤,瘀斑,鼻子出血,牙龈出血和女性月经过多。血小板减少性紫癜常有急性病毒感染史,起病迅速。
发作前的出血点多为针状或瘀斑或紫癜,分布不均匀,通常有四肢较多,多见于容易碰撞的部位;血小板数少于X10*9/L;骨髓巨核细胞增加或正常,伴有成熟障碍。可以通过病史,临床症状和实验室检查加以区分。
3、药疹
药疹是指药物通过各种途径进入人体而引起的皮肤和粘膜的炎症反应。在严重的情况下,其他系统可能会受到影响。药疹和应激性紫癜均可引起皮疹,但药疹通常有明确的用药史。皮疹严重且发痒,皮疹具有多种形状。
它可以是固定性红斑,麻疹样红斑,猩红热样红斑或荨麻疹样,以及多形性红斑样玫瑰糠疹,玫瑰果皮表皮松解症或剥脱性皮炎,除固定性红斑和荨麻疹外,皮肤病变的分布范围广为表现,其他类型的皮肤病变几乎是对称的和全身性的。血象主要是白细胞增多。两者可以通过病史和症状加以区分。
4、麻疹
麻疹是指由麻疹病毒引起的急性传染病。麻疹和应激性紫癜均可出现皮疹,但麻疹在儿童中更为常见,皮疹与发烧有关。临床表现为发烧,流鼻涕,咳嗽,结膜炎,口腔粘膜斑点和全身皮肤。
皮疹序列在1至2周内逐渐消退,留下小的糠壳状脱屑和浅棕色色素沉着。麻疹病毒培养呈阳性;血清IgM抗体为阳性,或IgG抗体的恢复期为急性期的4倍或以上,或急性期抗体为阴性,恢复期变为阳性。两者可以通过症状和病原体培养来区分。
5、暴发性紫癜
暴发性紫癜是指严重的血管内血栓形成的小儿危重病。暴发性紫癜和应激性紫癜均可有皮肤瘀斑或瘀斑,但在暴发性紫癜发作之前通常有急性传染病的历史,表现为暴发性发作,临床表现为对称性紫癜的突然而快速发展,影响了整个身体。
皮疹从瘀点迅速增加,并在数小时内合并成直径为几厘米的瘀点。基部肿胀且坚硬,与周围组织的边界清晰。浆液性坏死区域出现水泡。或可合并成大疱的血疱,四肢暴发可能有明显的肿胀和疼痛。两者可以通过病史和临床表现加以区分。
03病症治疗之后的护理工作,也是非常重要的,下面的2点需要格外地注意
1、心理护理
应激性紫癜患者容易出现皮肤瘀斑和瘀斑,影响外观,患者可能会感到焦虑。家庭应给予患者心理支持,更多地理解,护理和指导患者,从各个方面调动患者的积极性,使他们积极配合治疗。
患者本人应直面疾病,保持心情舒畅,避免负面的情绪刺激,并在必要时咨询心理医生。患者可以参加唱歌,书法,绘画,国际象棋等文化活动,以转移对疾病的注意力。
2、生活管理
生活是有规律的。建立合理的生活系统,以确保充足的睡眠并避免过度劳累。注意调整休息时间,并注意合理的工作和休息时间。工作和娱乐的时间分配要合理。对于由管乐器引起的压力性紫癜。对于紧身衣服引起的压力性紫癜,建议患者穿宽松舒适的衣服。
结语:患病之后,一定要早点去就医,不然很容易使病情恶化,这种病情的出现,是我们身体不舒服的“警示灯”,需要我们多去重视,如果因为我们的护理工作做的不好,让病情恶化,这也只能怪自己,趁现在,及时的预防病情。