年糖皮质激素外用制剂(TC)——氢化可的松被首次应用以来,这种药物使皮肤病特别是炎症性疾病的治疗实现了革命性突破。
目前TC是皮肤科中最常见的药物之一,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等特性。可用于治疗湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、白癜风、银屑病等多种皮肤疾病。
国外琳琅满目的非处方TC
其应用范围广泛,常常被公众视为“灵丹妙药”而滥用,甚至还被不法商家添加到护肤品中,长期应用导致激素依赖性皮炎和全身不良反应……
激素依赖性皮炎的根本原因。常见诱因如下:
①适应症不当:一些皮肤病应慎用激素,如痤疮、酒渣鼻、皮肤癣菌感染、黄褐斑等。
②用药部位不当:面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性,因此应慎用中、强效激素。
③外用时间过长:强效激素使用超过20天,低、中效激素使用超过2个月。
④含激素的化妆品:长期使用所谓“特效嫩肤、美白”等含激素的化妆品后产生依赖
临床表现:
面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,色素沉着或脱失,或痤疮样皮疹,酒渣样皮炎,皮肤萎缩纹,毛囊炎性脓疱等。
自觉局部瘙痒,烧灼,刺痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重。
诊断出现1~2种上述表现;有过间断或连续使用激素药膏或成分不明护肤品;在美容院做过美白祛斑、嫩肤、脱敏等美容项目,且感觉效果特别好;而后肌肤开始敏感、出现症状……