文章摘录于：中国皮肤性病学杂志第9期《负氧离子冷喷疗法辅助治疗刺胞皮炎疗效观察》尹向阳，崔晓峰
刺胞皮炎是由刺胞动物蜇伤引起的皮肤病变，是世界性海洋危害。临床上虽然较少见，但严重威胁旅游者、渔民、水上作业者和海*等的安全。目前尚缺乏快速而有效的治疗手段。笔者年7~9月，采用负氧离子冷喷疗法辅助治疗刺胞皮炎33例，取得满意疗效，现报道如下。01材料和方法1.1一般资料50例病人均来自本科门诊，病前均有明确蜇伤史或接触海水史，皮损呈鞭痕状或条带状分布，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，严重者在此基础上出现水疱、大疱、瘀点、瘀斑，依据病史结合典型的皮肤损害而确诊。将50例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，男23例，女10例；年龄7~45岁，平均32.1岁；病程2h-3天。对照组17例，男12例，女5例；年龄9~41岁，平均30.3岁；病程5h~2.5天。两组病人在性别、年龄、病程、就诊时间、发病部位和病变程度等的分布上差异无显著性(P0.05)。排除标准：①治疗前1周系统应用或外用皮质类固醇激素类药物及抗组胺药物者；②患有其他可能影响疗效观察的皮肤病者，如带状疱疹、日光性皮炎等。1.2治疗方法两组均先用无菌干纱布将患处局部用力擦拭干净以除去附着在皮肤表面的残存刺胞，以防伤情进一步加重。治疗组：采用负氧离子仪器冷喷治疗20min，1次/d，连用5次为1疗程。冷喷后用无菌纱布轻轻拭去患处水雾，然后外涂派瑞松霜，2次/d，口服咪唑斯汀10mg，1次/d。对照组：仅口服咪唑斯汀和外用派瑞松霜治疗，方法同治疗组。两组均治疗10天。嘱患者忌用热水、肥皂水及盐水烫洗，避免挠抓。1.3疗效观察观察瘙痒、灼痛明显减轻和皮疹明显消退的时间，计为治疗起效时间。将患者的主观症状(瘙痒、灼痛程度)、体征(以红斑、丘疹、丘疱疹为主者为轻度，在此基础上出现水疱、大疱为中度，出现瘀点、瘀斑为重度)、病情严重程度进行四级评分(0=无，1=轻度，2=中度，3=重度)。按治疗指数判定疗效，治疗指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分x%。治愈为治疗指数90%，显效为治疗指数61%~90%，进步为治疗指数21%~60%，无效为治疗指数≤20%，有效率以治愈加显效计算。1.4统计学处理采用配对资料的t检验和x2检验。02结果2.1两组症状、体征明显改善时间及临床疗效分别见表1，2。两组有效率比较差异有显著性(x2=7.，P0.01)。2.2副反应治疗过程中，治疗组和对照组各有1例患者分别出现头晕和胃部不适症状，程度较轻并自行缓解，未影响继续治疗。03讨论刺胞皮炎是含有刺胞的动物接触人体时将刺胞刺人皮肤并将*液注入人体所引起的皮肤损伤，刺胞内主要*性成分是类蛋白和多肽及多种有*酶类，此外，还有组胺、致痛剂等物质，可引起中*和变态反应，严重者可引起死亡。随着海洋资源的开发和利用，海洋环境污染问题日益严重，造成刺胞皮炎在世界范围内流行。因此如何快速有效地缓解病情成为皮肤科医师面临的新课题。刺胞皮炎临床报道较少且治疗手段匮乏，冷湿敷是一种非常有效的方法。因此，笔者采用口服咪唑斯汀，外用派瑞松再辅以负氧离子冷喷疗法治疗本病并取得了良好的疗效。咪唑斯汀是一种长效、强效、特异选择性的组胺H，受体拮抗剂，其药理作用除选择性地竞争抑制组胺H，受体及抑制肥大细胞释放组胺外，还可通过对花生四烯酸代谢的5-脂氧合酶途径的抑制作用而发挥抗炎症活性，使咪唑斯汀具有双重抗过敏机制，从而可以控制过敏反应速发相和迟发相的全过程。派瑞松霜为0.1%曲安奈德与1%硝酸益康唑的复合制剂，其中的曲安奈德是一种中效糖皮质激素。将咪唑斯汀和派瑞松联合应用，从抗组胺、抗炎、抗*、抗过敏及止痒等多个环节抑制和阻断刺胞皮炎的进程，从而分别发挥两种药物的最大疗效。传统的冷湿敷法费时、费力，病人难于坚持而使其顺应性下降。本科采用负氧离子冷喷疗法进行冷湿敷，不仅能迅速降低患部皮肤温度，减轻患者局部刺痒、灼痛等不适症状，还能使真皮毛细血管收缩，抑制渗出，减轻炎症反应，使皮疹得以迅速改善和消退。其所产生的大量的负氧离子和超细微粒的水雾，清新舒爽，更能增加病人的顺应性。笔者采用咪唑斯汀和派瑞松联合应用辅以负氧离子冷喷治疗刺胞皮炎，其症状和体征明显缓解的时间较咪唑斯汀和派瑞松联合组明显缩短，有效率高达93.9%，也明显优于对照组58.8%，且无明显不良反应。负氧离子冷喷疗法辅助治疗刺胞皮炎效果良好，方法简单经济，病人易于接受，无不良反应，是临床治疗刺胞皮炎的较好方法之一，值得临床推广应用。注：本文转自维普期刊网，如有侵权，请联系删除，--END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇