皮肤微生物组是一个动态可变，而且复杂的生态系统，也被称为皮肤微生态。痤疮作为常见的一种皮肤病，痘痘的出现，也被人们怀疑是因为皮肤微生态受到了破坏。
那么，真的是这样吗？
其实，要探讨痤疮出现是否因为皮肤微生态受到破坏，痤疮患者首先要明白皮肤微生态的组成才行。
根据不同的分类方式，皮肤微生态分为暂驻微生物、常驻微生物、共生微生物与病原微生物，以及在某些特定情况下的条件致病微生物。
暂驻微生物，通常是指仅停留在皮肤上数小时或数天，且源自外部环境的微生物。
常驻微生物，通常是指相对固定的微生物组群，在受到外部因素（清洁和暴露于空气污染等）的影响后，具有自我恢复能力的微生物。
共生微生物，不仅对宿主无害，而且还可以通过不同的方式，对皮肤健康产生一定有益的影响。
病原微生物，是指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，也被称之为病原体。
在这些不同的微生物群落之间，以及在微生物群落和宿主之间，即微生物-微生物-宿主之间的平衡，是维持健康的皮肤微生态和皮肤健康的基础。
迄今为止的研究表明，皮肤微生物群通过皮肤微生物之间、微生物与角质形成细胞之间、以及微生物与宿主的免疫系统之间的相互作用，影响皮肤的免疫调节、自我防御和伤口修复，从而维持和改善皮肤状态，增进皮肤健康。
即使在皮肤屏障完整的情况下，角质形成细胞也可以通过受体识别的方式，由模式识别受体（PRRs），如Toll样受体（TLRs）、甘露糖受体和NOD样受体，来感知和调节皮肤表面微生物的定植。
此类受体通过微生物的病原相关分子模式（PAMPs），包括子模式鞭毛蛋白、核酸、脂多糖及寡聚糖等，来识别皮肤微生物。
当角质形成细胞的PRRs被PAMPs激活后，即可启动宿主固有免疫系统，从而导致角质形成细胞分泌抗微生物肽（AMPs）、细胞因子以及趋化因子，进而阻止病原性微生物的定植。
在这一方面，痤疮丙酸杆菌能将皮脂中的三酰甘油代谢成短链脂肪酸，使之具有一定的抗菌作用，有助于维持皮肤酸性环境，进而防止病原性微生物在皮肤上定植。
但是，痤疮丙酸杆菌虽然是人体皮肤表面的正常菌群，但也是诱导痤疮出现的主要病因，侵入皮脂腺的痤疮丙酸杆菌，能产生小分子多肽，吸引吞噬细胞至细菌寄生部位，释放水解酶和多种炎性介质，诱导局部产生炎症反应，最终破坏皮脂腺，造成痤疮出现。
除此之外，造成痤疮出现的主要病因还有皮脂分泌过多、雄激素水平过高、毛囊角化堵塞，导致皮脂腺分泌的油脂出不来，淤积在毛囊里，引发了炎症反应，导致了“痘痘”的出现。
总之，痤疮这一皮肤疾病的出现原因是众多的，并不仅仅是因为皮肤微生态受到破坏导致的，对此，痤疮患者需要有所了解，在日常生活做好护理工作，这样才能维持皮肤稳定，维护好皮肤健康。
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