一般出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、肥厚、皲裂等症状,并伴有瘙痒的皮疹,在排除真菌感染后,都可以叫做湿疹,所以湿疹的概念更加广泛。
特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)是一种常见的慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,患者以皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒为主要特征,常伴有特应性疾病个人史或家族史,如哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等。可以看出,AD是一种皮炎湿疹类的疾病,但是在日常生活中,我们可能更多听到的是“湿疹”这一名词,那么既然都是具有湿疹样改变,AD和湿疹又有什么区别呢?总的来讲,可以用一句话概括回答:湿疹是表现,AD是诊断。在我国,“湿疹”一词在很多时候扮演了一个“大纸篓”的角色;而AD则是一种比较精确的诊断下面我们来仔细分析一下。特应性皮炎除了湿疹样的皮疹外,还需要满足其他条件:1、四肢伸侧反复发作湿疹样表现6个月以上;
2、出生3-6个月以耳朵等皮肤皱褶处反复糜烂、渗出、红斑,类似湿疹症状,2-3岁后渗出逐渐减少,皮肤逐渐增厚,还可能合并呼吸道哮喘、过敏性鼻炎;
3、具有家族遗传史;
4、实验室检查嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E偏高。
除满足第1条外,同时满足其余任意2条标准,即可诊断。
对于一个以湿疹样皮疹为表现的患者来说,只有符合了AD的定义和诊断标准才可以确诊为AD。湿疹一般来说是对于皮肤表现的描述,可仅有皮肤炎症改变和瘙痒等特征,而无其他器官特应性表现及血液学异常;而AD本质上是一种综合征,除了皮肤表现外,还常伴过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等其他器官的特应性表现,或特应性疾病的家族史,血液学检查方面也可有一些异常,如血清总IgE和外周血嗜酸性粒细胞升高、过敏原检测阳性等。湿疹有急性、亚急性或慢性等的描述,不同病程的湿疹可有不同的皮肤改变,如急性期以渗出为主,亚急性期渗出减少,慢性期可有特征性的苔藓化表现;而AD一定是慢性/慢性复发性病程,尤其是青少年与成人期AD,常以皮肤干燥和苔藓化为主要改变。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇