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TUhjnbcbe - 2022/11/5 11:20:00
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每年的7月8日是世界过敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。

特应性皮炎(AD)是一种跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴有其他系统过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等慢性疾病。目前,特应性皮炎在全球范围内影响着各年龄段和性别的人群。在中国,成人AD的患病率为4.6%,1-7岁儿童AD患病率为12.9%,1-12月婴儿AD患病率则高达30.48%,且这个数字还在逐年上升。

特应性皮炎以剧烈瘙痒、皮肤炎症和皮肤屏障缺陷为特征,从不同程度上对患者的生活造成负担。上海交通大医院儿科主任卢燕鸣教授指出,对于广大婴幼儿患者,AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等,而对于成人患者,不仅让饱受瘙痒的折磨,甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题,严重影响患者的生活与工作,并对心理产生负面影响。

虽然特应性皮炎目前无法治愈,但如果进行长期规范的有效管理与治疗,可以缓解或消除临床症状的,患者的生活质量并不受影响。

外用药物是轻中度AD常用的治疗方法。常见药物有外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂等。其中,外用糖皮质激素虽然是AD的一线疗法,但多数人尤其是患儿家长因对激素心存顾虑而拒绝使用。外用PDE4抑制剂作为一种新型AD治疗药物,在我国用于2岁及以上儿童和成人轻度至中度AD患者的局部外用治疗,可起到止痒抗炎、修复皮肤屏障的作用,适用人群无特殊限制。目前,该药已经被纳入医保,大大减轻了AD患者的用药负担。

控制瘙痒症状是中重度特应性皮炎治疗的主要目的之一。现有对于特应性皮炎的治疗手段,主要包括糖皮质激素、生物制剂等,平均起效时间为1-12周,对于特应性皮炎患者的首要治疗需求——“快速缓解瘙痒等症状”的满足亟待进一步完善。年4月,治疗成人中重度AD的口服高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼片在中国正式获批。多项研究显示,阿布昔替尼片在皮损清除和缓解瘙痒方面较安慰剂及生物制剂具有显著统计学差异的改善。创新生物制剂的正式落地,开启了我国特应性皮炎口服靶向小分子药物治疗的新时代。

卢燕鸣教授表示,特应性皮炎的治疗遵循阶梯式的治疗策略,以基础治疗为根本,通过保湿乳剂等外用护肤品发挥修复皮肤屏障的作用。针对轻中度患者给予一系列外用药的治疗方案,包括外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、外用磷酸二酯酶4抑制剂等。中重度患者接受口服高选择性JAK1抑制剂的治疗。最终实现改善过敏性疾病系统性进展,减少复发、减少重症发生,减轻对患儿生长发育和身心健康的伤害。

值得一提的是,口服阿布昔替尼片将与克立硼罗软膏共同完善特应性皮炎领域的解决方案,以更丰富的皮肤科产品组合全程覆盖轻、中、重度特应性皮炎,为中国特应性皮炎患者带来全程管理的诊疗新体验。

(潘嘉毅)

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