花粉飘来，过敏性皮肤病也可能来
春季重点防荨麻疹、湿疹、特应性皮炎这三类过敏性皮肤病
长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员李丽琴
天初暖，日初长，春光好，正是亲朋好友相邀出游踏青的日子。然而，此时也是皮肤过敏的高发季节，花粉、柳絮、螨虫等过敏因素增多，过敏体质的小伙伴又要犯愁了。
外出游玩要当心哪些过敏性皮肤病呢?医院皮肤科副主任副主任医师罗宏表示，要重点防荨麻疹、湿疹、特应性皮炎这三类过敏性皮肤病。
第一类荨麻疹
荨麻疹分丘疹性荨麻疹、急性诱发的慢性荨麻疹，荨麻疹的发生常与螨虫、臭虫、跳蚤、蚊子等节肢动物，以及花粉、粉螨等过敏原有关。
六龄童公园玩耍引发丘疹性荨麻疹
近日，开福区的张爹爹带着6岁的孙子球球(本文未成年人均为化名)在公园的草地上玩耍，当日中午回家后，球球的腹部和四肢冒出了疹子，奇痒无比。妈妈带着球球来到医院皮肤科就诊。罗宏面诊后，诊断其为“丘疹性荨麻疹”。予以抗过敏等治疗，球球身上的皮疹逐渐消退。
“丘疹性荨麻疹又称为虫咬皮炎，通常与螨虫、臭虫、跳蚤、蚊子等节肢动物的叮咬有关。”罗宏说，临床表明，当昆虫的唾液注射到人体内，可引发过敏。
丘疹性荨麻疹好发于婴幼儿和儿童，常表现为躯干、四肢成群或分散的风团样丘疹，顶端有小水疱，伴有剧烈瘙痒，抓破皮后可继发细菌感染，居住在郊区或郊游时容易发生。球球突然出现过敏，可能与接触草地上的螨虫等有关。
女子赏花慢性荨麻疹急性发作
雨花区24岁的*女士，既往有慢性荨麻疹病史，半年前经抗过敏等治疗后情况好转。近日，*女士和几位好友去植物园赏花，随后躯干、四肢再次出现风团，瘙痒明显，且伴有胸口憋闷的感觉，急忙来到医院皮肤科门诊就诊。
罗宏分析，*女士的症状与接触到的花粉、粉螨等过敏原有关，属慢性荨麻疹的急性发作。给予静脉注射糖皮质激素、口服抗过敏药等治疗后，*女士胸闷缓解，皮疹逐渐消退。
荨麻疹俗称“风疹块”“风包”，过敏、感染、冷热、日光等刺激是常见病因，表现为风团、皮肤瘙痒，部分患者可伴有胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。一旦发生，需及时就诊。
第二类湿疹
湿疹是春季容易发生的过敏性疾病，是由多种内、外因素引起的皮肤炎症。
9岁男童草地上玩泥巴患上急性湿疹
天气晴朗，张女士带着9岁儿子晨晨去郊外春游，晨晨和小伙伴们在草地上玩泥巴、嬉笑打闹。回家第二天，晨晨的四肢起了很多皮疹，瘙痒无比，张医院就诊。罗宏接诊后判断晨晨得的是急性湿疹。给予口服及外用抗过敏药物后，晨晨四肢皮疹逐渐好转。
罗宏介绍，急性湿疹表现为密集多发的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹和小水疱，伴有明显瘙痒，抓破后伴有渗出。晨晨这次四肢突发湿疹，可能与接触环境中的花草、螨虫、霉菌等过敏物质相关。
亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可伴轻度糜烂、浸润，伴剧烈瘙痒，再次暴露于过敏原、新的刺激可致急性发作，如经久不愈，可发展为慢性湿疹。
初中女生春游后慢性湿疹急性发作
14岁的萱萱是长沙某中学学生，既往有手部慢性湿疹病史，经药物治疗控制后皮疹逐渐消退。几天前，萱萱和同学一同春游，当天晚上双手再次出现皮疹，瘙痒难忍，搔抓后皮疹逐渐增多，伴有渗出、流水。
萱萱妈妈赶紧让其口服一粒息斯敏，但皮疹和瘙痒没有明显改善，第医院就诊。医生考虑萱萱慢性湿疹急性发作，予以抗过敏药物口服及外用后，皮疹和瘙痒才逐渐控制。
慢性湿疹表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆少许糠皮样鳞屑。罗宏提醒，春季环境的花草、螨虫、霉菌等都有可能引发慢性湿疹急性发作，有过敏史的患者需注意。
第三类特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性复发性瘙痒性皮炎，好发于婴幼儿，多数合并有过敏性鼻炎、哮喘或对多种食物过敏。
洋洋今年8岁了，在5岁时患上特应性皮炎，躯干、四肢屈侧反复出现皮疹，瘙痒明显，洋医院就诊，病情得到较好控制。前不久，洋洋和玩伴到湘江风光带放了一天风筝，当晚，洋洋的四肢屈侧瘙痒明显，洋洋妈妈考虑到孩子可能出现特应性皮炎皮疹加重，医院就诊。
特应性皮炎的皮损在不同年龄阶段表现不同，婴幼儿期(0至2岁)表现为头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂和结痂;儿童期(2至12岁)表现为肢体屈侧急性或慢性湿疹样损害，瘙痒剧烈，时间久了形成苔藓样改变;青少年及成人期表现为苔癣化损害，有时候可呈急性、亚急性湿疹样改变，瘙痒剧烈，搔抓后可继发血痂、色素沉着等。
罗宏提示，环境中的尘螨、粉螨、动物皮屑、霉菌、花粉的超敏反应，与特应性皮炎的发作及加重相关。洋洋的病情，可能与接触到环境中的螨虫、霉菌等致敏原相关。
预防提示
春季如何预防过敏性皮肤病?罗宏建议做好如下措施：
1.外出游玩时尽量佩戴口罩，穿长袖衣裤，减少呼吸道及皮肤接触过敏原。
2.过敏体质者应避免在开花处停留过长时间或在草地上坐卧。
3.回家后要立即洗手、洗脸、洗澡、更换衣服，将螨虫、花粉、霉菌等过敏物质迅速清理干净。
通过注意以上几点，可有效避免和减少春季皮肤过敏的发生。游玩后皮肤一旦出现红斑、风团、瘙痒等症状，要避免搔抓和烫洗，医院就诊。
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