来源:21世纪经济报道
原标题:名医说
医院皮肤科主任李巍:不致命常反复,折磨数亿人的过敏性疾病为何难治?
过去30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍。
过敏,已成为全球第六大慢性疾病,在我们生活中非常常见,比如皮肤上的特应性皮炎、荨麻疹,花粉诱发的哮喘,各种食品过敏等。据世界变态反应组织(WAO)统计,过去30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,目前全球过敏总患病率已达22%,数以亿计的患者深受过敏困扰。
特别是在盛夏季节,不少患者身陷过敏性疾病的困扰,医院皮肤科诊治的患者更是日益增多。皮肤科多种疾病都和过敏息息相关,常见的由2型炎症反应引起的特应性皮炎,被认为是过敏性进程的首发疾病,不仅影响患者的正常生活和工作,还给患者和家庭带来生理和心理上的双重折磨。夏季也是特应性皮炎的发病高峰,患者需在衣食住行洗护等方面要处处注意,如此才有助于顺利度夏。
今天(7月8日)是第17个世界过敏性疾病日,为了增强全民对过敏性疾病的认识,21世纪经济报道“名医说”栏目专访了上海市皮肤病研究所副所长、复旦大学附属医院皮肤科主任医师李巍教授,请他为我们介绍如何防治过敏性疾病的发生并进行规范治疗。
《21世纪》:全球过敏性疾病高发的原因是什么?在我国大约有多少患者遭受过敏的困扰?
李巍:在过去30年间,全国范围内过敏疾病发病率大幅度增长,主要和工业化程度加深,生活方式西化,精神压力加大和环境污染等有密切关系。近年来,越来越多的研究也表明,遗传因素、过敏原及环境因素是造成过敏反应的重要原因。需要注意的是,过敏性疾病中,特应性皮炎具有30%-50%的遗传概率,从发病易感因素来看,父母如果患有特应性皮炎,儿童患有该疾病的风险一般较高。因此,日常门诊中,我们在诊断特应性皮炎的时候也会照例询问患者的疾病家族史。
《21世纪》:过敏是一种系统性疾病,属于2型炎症。那么,什么是2型炎症疾病?为什么2型炎症性疾病发生共病的风险更高?
李巍:2型炎症疾病是以2型炎症作为发生机制,主要是c2型细胞因子和细胞所参与的疾病,比如说白介素4、13、5等,细胞主要包括TH2的T细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,这些细胞和因子主导的炎症是2型炎症,包括一系列和过敏相关的疾病。
2型炎症是过敏性疾病发生的核心,2型炎症因子紊乱是导致2型炎症病发作的根本原因。2型炎症疾病并非独立存在,患者往往罹患其他共病。以特应性皮炎为例,患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症相关疾病风险更高,70%的特应性皮炎患者,家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。
《21世纪》:过敏性疾病中为什么特应性皮炎值得