说起静脉曲张,很多人并不陌生,大多数人对它的印象仅停留在小腿出现一条条青筋,形似蚯蚓,有时感觉有些瘙痒。至于其他症状,许多人并未留意,甚至觉得“最多就是影响美观,女同志夏天不好穿裙子”,但事实真是如此吗?
5月中旬,医院普外二科副主任医师李毅飞接诊了一位女患者,她在外院就诊时医生建议截肢,始作俑者正是“蚯蚓腿”。糟糕的腿部状况让李毅飞也感到棘手,但他顾及女患者未来的生活质量,坚持近一个月的清创和换药,总算保住了她的左腿。
不被重视的“小蚯蚓”一朝引发大麻烦
“她是被家人背着来的,当时根本没法下地,一股恶臭味弥漫全身。”李毅飞说起初见这位患者时的情景,依然记忆深刻。据患者自己讲述,她十多年前患上静脉曲张,始终未引起重视,更未做过任何治疗。随着时间推移,静脉曲张越发严重。近一年来,她感觉疼痛越发明显,脚踝开始变色,表皮红肿疼痛不说,小腿还出现破皮,总不见好。“近半年来,破皮的地方越来越大,越来越深,不止渗血,还出现了异味。个把月前,我的小腿开始肿胀,现在肿得像大腿一样粗,而且异味变成了臭味。”家人医院,医生看过之后建议截肢,这让患者一家大惊失色,随即将其送至徐州六院。
李毅飞在仔细检查后发现,溃破蔓延到整条小腿,肿胀不堪,创面大且深,伴有阵阵明显恶臭味,难怪外院医生建议截肢。鉴于患者60岁,截肢对其日后的生活影响较大,李毅飞决定为其清创换药保腿。
由于溃烂严重,治疗工作进展相当不易,李毅飞为患者制订了周密的治疗计划。加强溃疡局部处理是促使愈合的关键,李毅飞通过手动清创的方法去除坏死组织,再通过创面增生药物加快肉芽生长,并让患者将左腿抬高,改善肢体血液循环,促进侧肢循环建立。三天后,患者下肢肿胀减轻,一周后溃疡面积明显变小。经过一个月的护理诊疗,患者的下肢溃烂情况得到有效控制,伤口愈合较好,出院前已经可以自由活动。患者一家异常感动,出院后,特地送来锦旗感谢李毅飞的诊治。
静脉曲张不仅仅影响美观
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,早期因没有症状,不影响工作生活,所以不被重视。随着病情发展,静脉曲张会导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落可能引起肺栓塞,严重的会致命。所以,静脉曲张并非只是影响美观这么简单。
李毅飞表示,静脉曲张是不可逆的一种病变过程,不存在自愈可能。从不疼不痒到致死,病变会在短时间内出现一个加速期。因此,一旦发现静脉曲张病情,医院做科学的检查治疗。如今多采用微创手术,创伤小、痛苦少,患者可不必过分担忧。
此外,李毅飞提醒,在日常生活中,早期防治是关键,应避免长时间原地站立或久坐,可以间断走动,让腿部肌肉运动起来,以便静脉血回送,减轻腿部压力。若长时间坐位时,则应经常变换坐姿、把小腿放平或适当做勾脚尖动作,都可促进静脉血液回流。休息时,建议光脚或穿宽松的拖鞋行走,改善足部血液循环。对于已经有了早期症状,但不能改变工作性质者,建议穿着尺码合适的医用弹力袜,控制病情发展。文/马萌
本文来源:都市晨报