患者郭某某,女,27岁
主诉:面部红肿痒疼2天。
现病史:两天前因花粉过敏出现面部红肿痒热疼2天,平素易过敏体质,平时胃不好,食后腹胀、乏力。经前腹胀明显。大便不成形,一天一次。行经期,月经量少、色黑、无痛经、腹胀、行经4天干净。其无不适。舌质淡红、边齿痕、舌尖红、苔白略厚。脉沉略细。
诊断:接触性皮炎
治疗:健脾利湿,清热止痒
方药:四君子加减
*参15g炒白术15g茯苓15g*芩10g炒麦芽30g赤芍15g丹皮12g薏苡仁20g地肤子15g益母草15g甘草6g
2付,水煎分服
医嘱:减少过敏原,适当锻炼身体;吃完药及时复诊。
二诊:面部红痒消失,腹胀减轻,大便成形漂水,一天一次。动则汗出,舌质淡,边齿痕。苔薄白,尖略红。脉沉细无力。
治疗:继续健脾利湿。
方药:*参15g茯苓15g炒麦芽20g*芩10g薏苡仁20g山楂10g荷叶10g甘草5g
5付,水煎分服