很多疾病常因外部因素引起加重，使之成为难治性疾病，其实这些加重因素反倒可能成为治病的切入点。
比如熬夜、失眠容易引起血压波动，那么高血压的治法可以从失眠的原因方面去借鉴、参考一下，究竟是阴虚难以潜阳了，还是心肝郁热心神不安了（高血压不仅这两个证型，此处只是举例），而不是只盯着血压高，毕竟不辨证的情况下也盯不出来啥。
神经性皮炎大致也有这类特点，此病我经历较多，有以常法如养血润燥、平肝潜阳见效的，也有曲线救国调脾胃、治失眠而见效者。从最开始无法下手到现在略有心得，唯有辨证论治四字贯穿始终。
某围绝经期女性，耳后神经性皮炎已数年之久，时轻时重，近期瘙痒明显。情绪低落，易悲伤，畏惧社交，入睡难。偶小便失禁。六脉细弦，左脉沉，舌质淡，苔薄瘀点。
诊为气血不足，心神失养，用甘麦大枣汤加味（图1）。患者服药后诸证悉减，连续服用约十剂后恰逢出差归来，今日复诊时高兴地告诉我目前能感觉到的症状已经很轻微，这次外出参与团队活动竟然获奖，不胜欣喜。
某中年妇女，患神经性皮炎多年，近期因工作劳累，入睡困难，颈部皮肤瘙痒明显。倦怠乏力，大便量少。口渴鼻腔干。左寸尺弱，关脉弦细。右脉沉细无力。舌质淡，齿痕，苔薄润。
考虑暑月加以劳倦，耗伤气阴，用生脉饮、四君子汤加味（图2）。今日反馈，除口渴、鼻腔干尚未痊愈外，其他症状已经轻微，于是再用原方加减巩固。
神经性皮炎属于顽固、疑难病，一般来说很难数剂明显改观，近日所治两例疗效较佳全是把握对了时机，明确了病情加重的诱因，再加以辨证施治。不过见效虽快，要想彻底治愈，后期的巩固工作还是比较漫长的。
图1
图2
转自揆度奇恒-7-11
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